Grossesse et VIH: les chances d'avoir un bébé en bonne santé

La grossesse sont des moments merveilleux, des rêves et des rêves, c'est un vrai bonheur, surtout s'il est trop attendu. La future mère fait des plans, comment sa vie changera avec la naissance d'une miette. Et parmi tout cela, comme un coup de feu à un point blanc, il peut frapper un diagnostic – le VIH. Le premier sentiment est la panique. La vie s'effondre, tout roule autour, mais il faut trouver la force d'arrêter et de penser. La grossesse et le VIH ne sont pas une peine de mort. En outre, vous devez d'abord confirmer la fiabilité du diagnostic.

Mieux vaut tard que plus tard

En effet, pour beaucoup de femmes, il est incompréhensible pourquoi ils doivent constamment faire des tests pour diverses infections pendant la grossesse. Après tout, ils ont une famille heureuse, et cela ne leur arrive pas exactement. En fait, la grossesse et le VIH vont souvent main dans la main. Simplement, cette maladie est très insidieuse, elle peut être complètement invisible pendant dix à douze ans. Même s'il y a quelques phoques sur le cou (ganglions lymphatiques), cela peut passer inaperçu. Dans certains cas, la température peut légèrement augmenter, il peut y avoir un mal de gorge, des vomissements et de la diarrhée.

Afin d'identifier la maladie, des tests de laboratoire spéciaux sont nécessaires. Un examen approfondi du futur corps de la mère est nécessairement inclus dans le programme de protection de la maternité et de l'enfance. C'est pourquoi la grossesse et le VIH sont deux concepts qui se produisent souvent ensemble. Peut-être, si ce n'était pas pour une situation intéressante, la femme n'aurait jamais consulté un médecin.

Diagnostic

Comme je l'ai déjà dit, la seule façon fiable de diagnostiquer est la recherche en laboratoire. Lorsqu'une femme est enregistrée pour une grossesse, elle est envoyée dès le premier jour aux épreuves. Il convient de noter qu'ils ne peuvent être prescrits par la force, sans le consentement du patient. Mais cela vous intéresse, car la grossesse et le VIH, qui se produisent dans le corps en même temps, ne devraient pas rester sans la supervision d'un médecin.

La méthode de diagnostic la plus populaire est l'ELISA, avec l'aide de laquelle des anticorps contre le VIH sont détectés dans le sérum du patient. La PCR vous permet de déterminer les cellules du virus dans le sang. Habituellement, cet examen est effectué lorsqu'il existe déjà un soupçon de VIH pour diagnostiquer avec précision.

Si le médecin vous a dit de telles nouvelles désagréables, vous ne pouvez pas paniquer. Le VIH et la grossesse peuvent coexister assez paisiblement, et vous pouvez donner naissance à un bébé en bonne santé. Dans le même temps, il ne faut pas oublier qu'il est essentiel pour vous de travailler en étroite collaboration avec le médecin traitant, de passer des tests et de suivre les recommandations.

Peut-il y avoir une erreur?

Bien sûr, il peut! C'est pourquoi il faut procéder à un examen approfondi, surtout si vous êtes sûr de votre partenaire. Le fait est que le diagnostic principal est effectué en utilisant la méthode ELISA déjà indiquée, ce qui peut donner un résultat faussement positif et un faux négatif. Le VIH et la grossesse en même temps – c'est un coup pour toute future mère, mais il faut se rappeler que les résultats ne sont pas complètement fiables.

Un résultat faussement négatif peut être si l'infection s'est produite tout récemment. C'est-à-dire, une personne est déjà un transporteur, mais le corps n'a pas encore eu le temps de répondre et de développer la protection, les anticorps, que les médecins trouvent. L'analyse fausse positive est encore plus fréquente, en particulier chez les femmes enceintes. Les raisons sont dans la physiologie de cette période difficile. Bien sûr, tout le monde ne sera pas capable de dormir quand de telles nouvelles arrivent, mais avant tout, il faut peser autant que possible ce développement des événements, quelles étaient les conditions préalables et, bien sûr, continuer l'enquête.

Le cours de la grossesse

Le VIH et la grossesse peuvent se dérouler à leur manière, sans affecter les uns les autres. La grossesse n'accélère pas la progression de l'infection chez les femmes qui se trouvent à un stade précoce du développement de la maladie. Selon les statistiques, le nombre de complications de la grossesse dans ce cas chez les femmes infectées est presque pas plus élevé que celui des femmes sans VIH. La seule exception est que la pneumonie bactérienne est plus souvent diagnostiquée.

Un test de dépistage du VIH pour la grossesse est également nécessaire pour évaluer le stade de la maladie. En passant, si vous comparez le taux de mortalité avec le syndrome d'immunodéficience qui a donné naissance et refusé (nous parlons d'avortement après le diagnostic), il n'y a pratiquement aucune différence.

Cependant, comme vous l'avez déjà compris, le cours de la grossesse dépend beaucoup de la durée de la maladie, de l'étape de la conception et de l'état de l'organisme. Plus tard, plus les complications peuvent survenir. Cela peut être un saignement fréquent et sévère, une anémie et une naissance prématurée, la naissance d'un enfant mort, un faible poids foetal et une endométrite post – partum. Ainsi, plus la maladie est lourde, moins il est probable qu'elle dure et donne naissance à un enfant en bonne santé.

Image clinique pendant la grossesse

Ce moment est particulièrement important pour les femmes qui ont appris leur maladie déjà pendant la gestation du fœtus. Comment le VIH se développe-t-il pendant la grossesse, les symptômes et le traitement de cette maladie chez les futures mères sont-ils? Ce sont des questions, dont les réponses pourraient aider beaucoup de femmes à évaluer ce qui leur arrive et à prendre des mesures adéquates. Mais, malheureusement, pour les décrire plus ou moins précisément. Le fait est que le virus de l'immunodéficience se développe et progresse dans le contexte de l'affaiblissement des fonctions protectrices du corps. Et plus le système immunitaire recule sous son assaut, plus les symptômes seront prononcés.

Habituellement, 6-8 semaines après l'infection, une personne commence à connaître les premiers signes que la mère enceinte peut facilement prendre et pour une image de grossesse typique. En ce moment, il est possible d'augmenter la fatigue, la fièvre et la diminution des performances, ainsi que la diarrhée.

Quelle est la principale difficulté? Cette étape ne dure pas longtemps – seulement deux semaines, et les symptômes ont diminué. Maintenant, la maladie prend une forme latente. Le virus passe dans le stade de la persistance. La période peut être très longue, allant de deux à dix ans. Et si on parle de femmes, elles ont une tendance à la latence à long terme, chez les hommes, elle est plus courte et ne dépasse pas 5 ans.

Au cours de cette période, tous les ganglions lymphatiques augmentent. C'est un symptôme suspect qui nécessite un examen. Cependant, il y a là la deuxième difficulté: l'augmentation des ganglions lymphatiques pendant la grossesse est normale et très souvent chez les personnes en bonne santé. Cependant, ce symptôme doit être sûr d'alerter la future mère. Il vaut mieux être réassuré une fois de plus que de perdre du temps précieux.

Développement intra-utérin de miettes

Dans ce numéro, les médecins étaient très intéressés par un point, à savoir, à quelle heure survient l'infection. Beaucoup d'informations ont été fournies par les tissus des fausses couches spontanées et des mères infectées. Ainsi, il a été constaté que le virus est capable de provoquer une infection intra-utérine au premier trimestre, mais la probabilité n'est pas trop élevée. Dans ce cas, des enfants ayant des blessures graves sont nés. En règle générale, ils ne vivent pas longtemps.

Plus de la moitié de tous les cas d'infection se produisent au troisième trimestre, la période immédiatement avant la naissance et l'accouchement.

Il est également intéressant de constater que, tout récemment, la détection d'anticorps enceintes contre le VIH dans le sang était une indication pour un avortement immédiat. Ceci est associé à un risque élevé d'infection du fœtus. Cependant, aujourd'hui, la situation a changé. En raison du traitement moderne, une femme ne va même pas à la césarienne prévue si elle reçoit le traitement nécessaire.

Probabilité d'infection du bébé

Comme nous le savons, selon les statistiques, le virus de l'immunodéficience est transmis de mère en enfant. C'est l'une des trois façons d'infection. Le VIH positif pendant la grossesse augmente le risque de donner naissance à un enfant atteint d'un virus de l'immunodéficience congénitale de 17 à 50%. Cependant, le traitement antiviral réduit la probabilité de transmission périnatale de l'infection à 2%. Cependant, lorsqu'on prescrit une thérapie, il faut prendre en compte le cours de la grossesse. Le VIH, comme nous l'avons déjà décrit, peut également être différent. Les facteurs qui augmentent la probabilité de transmission à son fœtus sont:

• Traitement tardif lorsque la maladie a atteint un stade tardif;
• Infection pendant la grossesse;
• Grossesse compliquée et travail lourd;
• Dommage à la peau foetale pendant l'accouchement.

Infection pendant l'accouchement

En fait, si le test du VIH pour la grossesse est positif, vous pouvez facilement donner naissance à un bébé en bonne santé. Mais il va naître avec les anticorps de la mère. Cela signifie qu'immédiatement après l'accouchement, l'enfant sera également séropositif. Mais alors que cela signifie seulement qu'il n'y a pas d'anticorps dans son corps, seulement des matières maternelles. Il faudra encore 1-2 ans jusqu'à disparaître complètement de l'organisme des miettes, et maintenant il sera possible de dire exactement si l'infection a eu lieu.

Une future mère devrait savoir que le VIH pendant la grossesse peut être transmis à un bébé même pendant le développement intra-utérin. Cependant, plus l'immunité de la mère est grande, plus le placenta fonctionne, c'est-à-dire l'organe qui protège le foetus contre les virus et les bactéries du sang maternel. Si le placenta est enflammé ou endommagé, la probabilité d'infection augmente. C'est une autre raison pour laquelle vous devez passer un examen approfondi avec votre médecin.

Mais le plus souvent, l'infection survient pendant l'accouchement. Par conséquent, la grossesse avec infection par le VIH devrait être accompagnée d'un traitement antiviral obligatoire pour minimiser cette probabilité. En effet, au cours du passage du canal de naissance, le bébé a de bonnes chances d'entrer en contact avec le sang, ce qui augmente fortement la possibilité d'une infection. Si vous vous souvenez du cours scolaire, c'est la voie la plus courte de transmission du virus. La césarienne est recommandée lorsqu'un grand nombre de virus se retrouve dans le sang.

Après l'accouchement

Comme nous l'avons déjà dit, un test de dépistage du VIH pour la grossesse est nécessaire afin que, en cas de résultat positif, la mère puisse subir une thérapie complète et maintenir sa santé. Pendant la grossesse, la suppression physiologique de l'immunité se produit. Par conséquent, si l'étude précédente ne considérait que la période de gestation, d'autres allaient plus loin et ont constaté qu'après la naissance, le développement du VIH pourrait s'accélérer. Au cours des deux prochaines années, la maladie peut aller à une étape beaucoup plus difficile. Par conséquent, vous ne pouvez pas compter uniquement sur le désir de devenir mère. La consultation avec un médecin est obligatoire à l'étape de la planification. Seule cette approche peut devenir votre assistant. Le VIH positif pendant la grossesse peut sérieusement porter atteinte à la santé, ce qui, à l'avenir, entraînera une réduction de la qualité de vie.

L'allaitement maternel et ses dangers

La grossesse des personnes infectées par le VIH peut aller très bien quand un bébé se développe normalement et est né complètement sain. Bien sûr, les anticorps de sa mère seront contenus dans son sang, mais ils peuvent ne pas avoir un effet sur l'immunité des enfants. Cependant, maintenant, la mère a le choix de nourrir le bébé avec du lait maternel. Le médecin doit expliquer que l'allaitement augmente le risque d'infection presque deux fois. Alors abandonne-t-il, qui sera le meilleur choix. Les mélanges qualitatifs donneront au bébé une chance beaucoup plus grande pour l'avenir.

Vos risques

Il existe un certain nombre de facteurs qui ne peuvent pas jouer en votre faveur. Il s'agit principalement d'un affaiblissement du système immunitaire de la mère. La charge virale élevée, c'est-à-dire un grand nombre de virus dans le sang d'une femme – c'est aussi un mauvais signe. Dans ce cas, le médecin peut proposer de mettre fin à la grossesse. À propos de l'allaitement maternel, nous avons déjà dit – 2/3 de tous les cas d'infection de l'enfant de sa mère survient au cours des six premières semaines de vie. La grossesse multiple est également un facteur de risque.

Tout d'abord, la future mère doit être enregistrée le plus tôt possible. Assurez-vous de suivre toutes les recommandations du médecin traitant, alors vous aurez plus de chances d'accoucher d'un enfant en bonne santé. À partir de la 14ème semaine, la femme enceinte peut prendre le médicament antiviral Azidothymidine ou son analogue. Elle obtient une telle prévention gratuitement. Si une femme ne l'a pas prise pour un certain nombre de raisons avant la 34e semaine, il est nécessaire de commencer à le faire ultérieurement. Cependant, le traitement plus tôt est commencé, moins la chance pour la mère de transmettre la maladie à son bébé.

Traitement

La thérapie du VIH pendant la grossesse nécessite une pesée importante de l'état de la mère et de la période de gestation. C'est pourquoi laissez-le à un médecin expérimenté et ne tentez pas d'auto-médication. Si vous avez demandé à un spécialiste avant la grossesse, au moment de la planification, il est probable que vous recevrez une thérapie combinée. La décision de démarrer est faite sur la base de deux tests: le niveau des cellules SD-4 et la charge virale. Le traitement moderne nécessite l'utilisation simultanée de deux ou plusieurs médicaments antiviraux.

Le test de dépistage du VIH (la grossesse est la raison d'annuler la thérapie combinée) est l'analyse de départ, sur laquelle tous les traitements ultérieurs sont construits. Pour la future mère, un seul médicament antiviral est laissé pour prévenir l'infection des miettes.

Si une femme a pris une thérapie combinée avant la grossesse, alors, en cas de telle sorte, il est recommandé de faire une pause pour le premier trimestre. Dans ce cas, le sang pour le VIH pendant la grossesse est pris en règle générale trois fois et, dans un cas particulier, le nombre d'échantillons peut augmenter à la discrétion du médecin. Dans d'autres cas, le traitement est symptomatique. Cela vous permet de réduire le risque de malformations du futur bébé, ainsi que d'éviter un formidable état de résistance, dans lequel le virus ne peut plus être traité.

Qu'est-ce qu'une femme doit se souvenir

Malgré le fait que les réalisations de la médecine moderne peuvent réduire le risque d'infection de l'enfant de sa mère à 2%, elle existe toujours. Par conséquent, vous devez peser les avantages et les inconvénients, car une femme, même infectée par le VIH, veut endurer et donner naissance à un bébé en bonne santé. La difficulté est que vous ne savez pas si votre bébé est né séropositif depuis longtemps, et vous ne pouvez pas le prévoir à l'avance. Vous aurez donc une longue et fastidieuse attente. ELISA environ 6 mois après l'accouchement donnera un résultat positif, donc patientez.

En décidant d'accoucher, une femme devrait savoir ce qui attend son enfant, s'il tombe dans ces 2% malheureux. Nous vous rappelons qu'une telle probabilité minimale de naissance d'un bébé avec un virus de l'immunodéficience n'est possible que si la femme n'a pas suivi toutes les recommandations des médecins, n'a pas subi d'examens constants et n'a pas pris les médicaments exactement selon le schéma.

Le plus difficile est le VIH chez les nourrissons qui ont contracté dans l'utérus. Les symptômes dans ce cas sont beaucoup plus prononcés, et souvent, ces bébés ne survivent pas à un an. Le nombre plus petit parvient à respecter la période de l'adolescence, mais prévoir leur vie à l'âge adulte ne peut être que hypothétique, car jusqu'à présent il n'y a eu aucun cas de ce genre.

L'infection par le VIH pendant l'accouchement ou l'allaitement maternel est un peu plus facile, car le virus appartient déjà à l'organisme formé avec le système immunitaire en développement. Néanmoins, l'espérance de vie de l'enfant sera très limitée. Habituellement, les médecins ne font pas une prédiction de plus de 20 ans.

Prévention

L'infection congénitale par le VIH est des hôpitaux et des médicaments depuis l'enfance. Bien sûr, tout doit être fait pour éviter un tel développement des événements. Par conséquent, il est très important de prévenir rapidement cette maladie. Aujourd'hui, ce travail se déroule dans trois directions. Tout d'abord, c'est la prévention du VIH chez les femmes en âge de procréer. La deuxième direction est la prévention des grossesses non désirées chez les femmes séropositives. Enfin, le dernier est la prévention de la transmission de l'infection d'une femme à son enfant.

Un test VIH positif pour la grossesse n'est pas la fin du monde. Cependant, une femme doit savoir qu'elle a une chance d'infecter un bébé. La thérapie moderne a considérablement augmenté l'espérance de vie d'une personne séropositive. Beaucoup vivent 20 ans ou plus après l'infection. Cependant, si pour un adulte c'est une vie, alors pour l'enfant – une chance de rencontrer les jeunes et de partir. Les réalisations des médecins ne soulagent pas les femmes, d'abord, chacun d'entre eux devrait penser à l'avenir de son bébé.

Au lieu de conclure

C'est un sujet sur lequel vous pouvez parler sans fin, et il y aura encore beaucoup d'euphémisme. Le diagnostic du VIH, comme un rêve terrible, détruit tous les plans pour l'avenir, mais il est particulièrement tragique de connaître votre diagnostic pendant la grossesse. Dans ce cas, la future mère est confrontée à un choix difficile et à une responsabilité colossale. Abandonner votre bébé ou accoucher? Sera-t-il en bonne santé ou aura-t-il besoin d'un traitement sans fin? Toutes ces questions n'ont pas de réponse sans ambiguïté. Aujourd'hui, nous avons effectué une courte excursion pour vous, nous avons parlé des principaux problèmes associés au cours de la grossesse chez les femmes infectées.

Bien sûr, les réalisations de la médecine moderne ont permis de sentir la joie de la maternité pour un grand nombre de femmes. Aujourd'hui, les personnes diagnostiquées avec le VIH croient qu'elles sont membres à part entière de la société, ont droit à une famille et à la naissance d'enfants en bonne santé.