Pathologie endométrique

La pathologie de l'endomètre est plus fréquente aujourd'hui. Les spécialistes attribuent cette tendance à une augmentation du nombre de femmes souffrant d'obésité, de troubles endocriniens et d'une diminution de l'immunité. Dans la plupart des cas, la pathologie de l'endomètre s'accompagne d'un déséquilibre dans le système hormonal, des processus métaboliques. Il est très important d'augmenter le nombre de maladies somatiques du cours chronique.

Aujourd'hui, environ 30 à 40% de toutes les maladies gynécologiques révèlent des processus hyperplasiques dans l'endomètre. De telles conditions comprennent le fibro-endomètre, la fibre glandulaire, les polypes glandulaires, l'adénomatose. L'hyperplasie (glandulaire-cystique, diffuse ou focale, glandulaire) devient de plus en plus fréquente.

La plupart des experts conviennent que la cause des processus est une panne hormonale dans le corps d'une femme. L'endomètre est la cible des hormones sexuelles, en raison de la présence de récepteurs spéciaux. Le désordre du milieu hormonal d'une femme conduit à des changements dans la différenciation et la croissance des éléments cellulaires. En conséquence, la pathologie de l'endomètre de la nature néoplasique ou hyperplasique se développe. L'hyperestrogénèse joue un rôle particulier dans la formation des processus. À bien des égards, l'augmentation du niveau d'œstrogène est affectée par un trouble métabolique qui accompagne diverses maladies thérapeutiques.

Les plaintes les plus fréquentes chez les patients souffrant de processus hyperplasiques sont la décharge du sang, le saignement utérin (principalement acyclique). Le saignement à l'âge de la reproduction se manifeste par une menstruation prolongée et abondante (par type de ménométrie) dans la période pré-ménopausique – acycliquement, en post-ménopause – sécrétions saignantes d'intensité différente.

Le diagnostic de l'hyperplasie endométriale est effectué par échographie transvaginale dans les organes pelviens, gysteroscopie (diagnostic, curetage séparé, étude histologique du matériel obtenu).

L'une des tâches gynécologiques les plus importantes aujourd'hui est le traitement des processus hyperplasiques. La pathologie de l'endomètre implique l'utilisation de thérapies conservatrices. Ceux-ci comprennent le traitement hormonal avec des médicaments œstrogènes-progestatifs, des médicaments contre le progestatif. En outre, il existe des techniques d'intervention chirurgicale, y compris des mini-invasifs modernes, avec des temps de récupération relativement rapides.

La méthode opérationnelle comprend la résection (ablation) de l'endomètre.

L'objectif de cette intervention chirurgicale est d'éliminer les manifestations cliniques des processus hyperplasiques existants. En outre, cette méthode est utilisée comme prophylaxie pour le cancer de l'endomètre, afin d'augmenter les chances de conception chez les femmes en âge de procréer.

Sous l'ablation (ablation) de l'endomètre, on entend le raclage, l'enlèvement, la destruction de la cavité utérine. Jusqu'à aujourd'hui, les gynécologues ne sont pas parvenus à un avis sur ce qu'il faut considérer comme une résection. Il n'y a pas non plus de clarté sur le moment d'appliquer la définition de «ablation».

La destruction de l'endomètre entier (ablation) peut être effectuée à l'électrochirurgie et au laser. Dans ce cas, les tissus pour effectuer un examen histologique ne peuvent être pris.

L'excision (résection) de l'épaisseur de l'endomètre ne se fait que par une méthode électrochirurgicale. Dans ce cas, la boucle de coupe coupe toute la muqueuse utérine sous forme de copeaux . En effectuant cette intervention chirurgicale, il est alors possible de prendre le tissu excisé pour un examen histologique.

Typiquement, l'opération est effectuée sous analgésie péridurale ou anesthésie intraveineuse générale. Avec laparoscopie simultanée, l'anesthésie endotrachéale est utilisée.