syndrome aigu abdomen: symptômes, causes et traitement

douleur abdominale apporter beaucoup d'ennuis pour les adultes et les enfants. Gastrite, ulcère gastrique, gastro-, reflux oesophagien, cancer de l'estomac – ce sont quelques-unes des maladies les plus courantes du tractus gastro-intestinal, qui se transforment souvent en phase chronique. Un danger particulier est le syndrome aigu abdomen. L'aide d'urgence est nécessaire. Cette maladie provoque non seulement la douleur, mais aussi une menace directe pour la vie humaine. Extrêmement important est le traitement en temps opportun du traitement chirurgical.

Comment la définition de la maladie

Ce terme utilisé en médecine pour désigner la douleur aiguë rencontrée dans la cavité abdominale et nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. syndrome aigu abdomen peut être causé par un blocage de la cavité abdominale ou d'une maladie gastro-intestinale. Ce syndrome est un danger réel pour la vie du patient.

Définition du syndrome de « abdomen aigu » est apparu dans la pratique médicale après la publication du livre Genri Mondora « diagnostic d'urgence. Ventre », qui a été publié en 1940. Le livre fait référence à un synonyme chirurgien – « catastrophe abdominale. » Il est après cette publication dans la pratique médicale a commencé à discuter du diagnostic et le traitement de maladies telles que le syndrome de l'abdomen aigu. Les symptômes et les causes ont commencé à explorer plus en profondeur.

Henri Mondor ne fut pas le seul chirurgien qui a décrit la maladie. chirurgien russe N. Samarin a étudié cet état, et dans ses livres, il soutient que ce syndrome du patient doit être transporté à l'hôpital très rapidement. Dans ses publications, qui ont été publiés à quelques reprises, dit-il, qu'après les premiers symptômes du patient a seulement 6 heures.

symptômes

Pour une meilleure compréhension de l'image clinique d'une maladie, il est nécessaire de connaître les signes. Lorsque le sens d'un syndrome abdomen aigu, les symptômes suivants:

• Une douleur intense dans l'abdomen.
• température élevée.
• Rythme cardiaque rapide.
• Vomissements.
• Saignement.
• Choc.

Mais la plainte principale du patient reste la douleur. Sur la base des symptômes ci-dessus, les médecins peuvent faire des erreurs et de les attribuer à d'autres maladies. Par exemple, la douleur peut être le signe d'une péritonite généralisée, vomissements – point à une intoxication alimentaire. Le résultat du traitement dépend de diagnostic sera établi bientôt.

syndrome aigu abdomen: Causes

Cause de la maladie peut être parce que:

• Pancréatite, cholécystite, appendicite, péritonite, le cancer du côlon, l'embolie, la thrombose, des abcès.
• Pauses ou perforation de l'estomac, les intestins.
• Rompt le pancréas, la rate, le foie, l'utérus, les appendices, qui peut être accompagné par un saignement dans la cavité abdominale.
• Iléus.
• Maladies des organes qui sont situés à l'extérieur de la cavité abdominale.

Partant de ce qui précède, il existe une classification des causes de la maladie:

• Les maladies inflammatoires qui nécessitent des soins chirurgicaux d'urgence.
• saignement aigu dans le tractus gastro – intestinal (syndrome de Mallory-Weiss, ulcère hémorragique, des saignements anorectale, une tumeur gastrique, la gastrite hémorragique).
• traumatisme abdominal ou une blessure pénétrante, dans lequel le foie endommagé, de la rate, du pancréas ou de l'intestin.
• Les troubles du tractus gastro-intestinal, qui ne nécessitent pas une intervention chirurgicale d'urgence (hépatite, carcinose, gastro-entérite, yersiniose, porphyrie hépatique, coliques hépatiques, cholécystite aiguë, entérocolite pseudomembraneuse).
• maladies gynécologiques (dysménorrhée, le syndrome douloureux au milieu du cycle menstruel, salpingite).
• Les maladies du rein (pyélonéphrite, l'infarctus rénal, la colique rénale, paranephritis, hydronéphrose dans la phase aiguë).
• Les maladies cardiovasculaires (anévrisme aortique, l'infarctus du myocarde, péricardite).
• maladie neurologique (hernie discale, SHmorlja hernie).
• Pleuro (embolie pulmonaire, pleurésie, pneumonie).
• les maladies de l'appareil urogénital (volvulus de l'ovaire, la rétention urinaire aiguë).
• lésion de la moelle épinière (traumatisme, myélite), des fractures aux côtes, vertèbres.
• D'autres maladies (intoxication quand empoisonnée à l'arsenic, le plomb, le coma urémique, crise leucémique, coma diabétique, crise hémolytique, maladie Verlgofa).

Comment identifier la maladie

Quel que soit l'état des patients médecins d'effectuer des diagnostics, qui a un certain système. Le diagnostic du syndrome de « abdomen aigu » est la suivante:

1. Anamnèse.
2. Enquête sur l'état du patient.

L'histoire comprend notamment les états: l'ulcère duodénal ou gastrique, hépatique, coliques néphrétiques, les opérations, ou annuler une chaise, les troubles gynécologiques. Médecin attire l'attention sur le temps de la douleur et sa localisation, la dyspepsie, la température, les maladies passées en gynécologie, les irrégularités menstruelles. Ceci est important, comme le syndrome de l'abdomen aigu peut se produire en raison de l'ovaire apoplexie ou d'une grossesse extra-utérine. Rassembler tous ces facteurs, il peut prendre beaucoup de temps, mais ils sont nécessaires pour un diagnostic correct.

les organismes d'enquête est l'inspection, la palpation, la percussion, une étude menée par le vagin, le rectum. Médecin attire l'attention sur la faiblesse, la peau pâle, la séparation, la déshydratation. Après examen, le médecin prescrit les tests de laboratoire suivants:

• L'analyse d'urine.
• Détermination du groupe sanguin et du facteur Rh.
• Le niveau de l'hémoglobine, l'hématocrite.
• ESR.
• Analyse complète du sang déployé formule leucocytaire.
• Les enzymes du pancréas et du foie.

Des études de laboratoire ne sont pas l'autorité finale, donc le médecin prescrit une échographie de la cavité abdominale, l' espace rétropéritonéale. L'échographie est nécessaire pour détecter les anomalies qui peuvent ne pas avoir une image clinique claire. En outre, le médecin prescrit l'auscultation de l'abdomen pour détecter la motilité intestinale amélioration du patient ou de l'absence de bruits intestinaux. En plus de l'échographie, le médecin prescrit un examen rectal et les femmes vaginales. Ceci est important, étant donné que ces enquêtes peuvent révéler la douleur dans le bassin, ce qui peut se faire passer pour un abdomen aigu. Il est également important de rayonnement tactique enquête dans le syndrome de l'abdomen aigu.

Dans le diagnostic Palpation de la maladie

Cette méthode de diagnostic doit être effectué soigneusement. Vous avez besoin de se sentir une main chaude qui se superpose sur l'ensemble plat ventre. Tout d'abord, le médecin examine les zones sans douleur en apprenant le patient à des sensations désagréables. Ensuite, le médecin palpe l'abdomen zones douloureuses. Le médecin ne doit pas se sentir bras de l'estomac à angle droit. Cette méthode de diagnostic révèle la tension musculaire, la douleur aiguë, infiltrats, la formation de tumeurs et invaganity.

maladie instrumentale étude

Lorsque le patient arrive dans la salle d'urgence, il est attribué les études suivantes:

• La radiographie du thorax et de l'abdomen, ce qui est nécessaire pour l'état de l'iris de diagnostic (sa mobilité, l'accumulation de gaz, le niveau de liquide dans l'intestin).
• contraste aux rayons X examen de l'estomac.
• Irrigoscopy (soupçonné d'obstruction du côlon).
• Coelioscopie (dans les cas difficiles à diagnostiquer).

Comment aider le patient

Les premiers soins pour le syndrome aigu abdomen est une hospitalisation immédiate. Pendant l'hospitalisation immédiatement le patient doit être identifié dans le service de chirurgie.

Effet des médicaments sur l'état du patient

Aide avec le syndrome d'anti-douleurs « abdomen d'exclusion aiguë ». Cela vaut pour les analgésiques narcotiques et non narcotiques, qui lubrifie non seulement le tableau clinique, mais empêche également le diagnostic du patient. De plus, les médicaments peuvent aggraver l'état du patient, pour supprimer des termes de la chirurgie, peut provoquer un spasme du sphincter d'Oddi. Pas non plus autorisé à utiliser nootropiques, psychotrope, laxatifs, des antibiotiques et mettre un nettoyage lavements.

traitement

Si toutes les indications sont le syndrome abdominal aigu, le traitement consiste dans les étapes suivantes. Le médecin peut utiliser spasmolytiques – 2 ml de solution « shpy » ou 1 ml « atropine » par voie intramusculaire ou par voie intraveineuse. Le traitement de cette maladie est une intervention chirurgicale, ce qui est possible seulement après la stabilisation des signes d'activité vitaux. En fonction de l'état de préparation du patient pour l'opération peut prendre un certain temps. Un patient qui est admis avec hémorragie, occlusion intestinale, dans un état de choc, doit être préparé pour la chirurgie seulement après l'élimination des troubles métaboliques. Troubles métaboliques (diminution de BCC, perturbation de l'équilibre de l'eau et des électrolytes, la déshydratation, le dysfonctionnement des organes importants, la perturbation de l'équilibre acide-base) doit se produire chez les patients admis dans un état grave.

Le temps de préparation de l'opération dépend de l'état du patient. Dans la salle d'urgence, le patient doit entrer une sonde dans le contenu de l'estomac pour l'aspiration. Ensuite, lavez l'estomac avant gastroscopie et contrôler le saignement si le patient est admis à cela. Le cathéter de la vessie pour diagnostiquer les blessures possibles, et surtout – pour surveiller le débit urinaire horaire au cours du traitement de la transfusion.

Si nécessaire, l'administration de médicaments par voie intraveineuse, le plasma ou les globules rouges ont besoin d'introduire un cathéter dans la veine sous-clavière pour la reconstitution rapide de la perte de sang, la normalisation de l'équilibre acide-base, déséquilibre électrolytique de l'eau, et la détermination de la pression veineuse centrale.

Dans cette maladie montre un traitement par perfusion:

• Une solution de glucose.
• L'introduction de la solution d'électrolyte.
• L'introduction de la solution de plasma.
• L'introduction de la solution « Albumine ».
• L'introduction de sang, si nécessaire.
• L'introduction du plasma.
• Les antibiotiques pour obstruction intestinale soupçonnée ou perforation des organes.

Le traitement commence plus tôt, plus favorable est le résultat de l'intervention. Préparation pour la chirurgie se déroule en même temps avec un fonctionnement immédiat.

syndrome aigu abdomen et les enfants

Le syndrome de la douleur chez les enfants peut être un symptôme de diverses maladies. Souvent, il peut être une irritation de la muqueuse, le péritoine, et non un syndrome abdomen aigu chez les enfants. Les symptômes de cette maladie chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. La source peut être non seulement le corps qui se trouve dans la cavité abdominale.

Les causes de la douleur abdominale chez les enfants:

• Dysbactériose.
• L'inflammation de l'oesophage.
• Colites.
• Entérites.
• Entérocolite.
• Gastro.
• Duodénite.
• Gastrite.
• ulcère gastrique.
• oesophagite Reflux.
• La colite ulcéreuse.
• Constipation.
• Pancréatite.
• Cholécystite.
• L'hépatite.
• Worms, Giardia, ascaris.
• dyskinésie des voies biliaires.
• infection intestinale.
• IRA.
• La rougeole.
• Varicelle.
• Cystite.
• Pyélonéphrite.
• Urolithiase.

Dans tous les cas, il y avait un syndrome – la douleur abdominale aiguë, comme un symptôme de ces maladies, il est le premier « cloche » pour appeler à l'aide. Schitaetsya que si une personne suffisamment instruite et a une culture, il est en mesure de déterminer les symptômes chirurgicaux dans la phase aiguë. Souvent, ce n'est pas. Selon les statistiques, entraîner des complications graves à l'étape de l'appendicite aiguë est d'ignorer les manifestations précoces des patients de la maladie. L'absence soudaine d'un syndrome douloureux – ce n'est pas une raison de joie, car elle peut indiquer une rupture de la paroi de l'intestin enflammé. Dans de nombreux cas, lorsqu'un patient est livré en retard, le résultat de l'opération dépend de la compétence et le traitement post-opératoire du médecin.

syndrome aigu abdomen – une maladie effrayante, surtout pour les parents. Par conséquent, il convient de noter qu'avant que soupçonner le pire, il faut savoir qu'une cause commune de la douleur chez les enfants est une appendicite aiguë à un stade ou une inflammation de l'appendice du caecum. Il est important de savoir que dans une appendicite aiguë dans la douleur des jeunes enfants est mal exprimé. Mais l'enfant léthargique, ne dort pas, méchant. Peu de temps apparaît la diarrhée dans laquelle le mucus est présent. En raison de symptôme confondu avec une intoxication appendicite ou une infection intestinale.

Comment distinguer l'appendicite d'empoisonnement ou d'une infection intestinale? La douleur d'appendicite se produit dans la partie supérieure ou la région ombilicale, mais pas dans la fosse iliaque droite (l'endroit où se trouve l'annexe). Il y a des cas où l'annexe de petits enfants est situé dans la zone rectale, près de la vessie. Dans ce cas, l'appendicite habituelle peut reconnaître que le chirurgien avec plus d'expérience. D'autres symptômes associés (nausées, vomissements et fièvre) ne peuvent pas se développer dans certains cas. En cas de graves leucocytes appendicite gangrenés ne peut pas être augmentée, et la tension musculaire abdominale peut être omise.

Il est important de savoir que les enfants de soi inacceptable. Non seulement la douleur et ne peut pas plaisanter imprudemment donner des produits pharmaceutiques aux enfants, mais aussi avec un simple rhume à badiner avec. Lavements, lavage gastrique, sorbants ou d'autres médicaments qui peuvent être administrés avec une intoxication alimentaire, une intoxication ou une occlusion intestinale, peuvent aggraver une appendicite aiguë, l'abdomen aigu ou d'un syndrome possible. Il faut immédiatement appeler une ambulance, ne pas graisser l'image et ne pas induire les médecins à « fausse piste » avant l'arrivée. L'enfant ne doit pas être donné de l'eau ou de la nourriture. Dans le cas où une ambulance est retardée, et l'enfant se détériore, vous pouvez appeler le médecin afin qu'il puisse vous conseiller sur la façon de procéder. En outre, dans le cas de la maison de transport, vous pouvez prendre l'enfant au service d'urgence de l'hôpital.