Les métastases osseuses.

L'un des problèmes majeurs de tous les cancers – l'apparition inévitable de la phase finale – le stade de métastases. foyers de métastases sont des tumeurs malignes qu'un écoulement de lymphe ou le sang sont enregistrés dans des organes éloignés et les tissus, dans laquelle commence à se développer processus néoplasique.

Cancer de pratiquement tous les organes et tissus peuvent métastaser à l'os. De telles lésions peuvent être trouvées dans presque toutes les structures osseuses. Les plus fréquemment – métastases dans la colonne vertébrale, au moins dans le bassin, les côtes et les membres.

Qu'est-ce que les tumeurs métastaser à l'os?

Le plus souvent, ce processus se produit lorsque le cancer de la glande thyroïde, les glandes de la prostate et mammaires.

Il existe deux types de processus pathologique dans l'os – ostéoblastique et ostéolyse metatstazirovanie. Pour le premier joint de forme est typique d' un tissu osseux, en particulier de son composant minéral. La deuxième forme permet « lavage » de minéraux, ce qui entraîne inévitablement l'amincissement et les fractures.

La pathogénie de cette maladie est celle qui stimule les cellules tumorales. Si les métastases du cancer implique ostéoblastes dans le processus – forme ostéoblastique développement. Lorsque la première tumeur dans leur chemin d'accès répond à une des cellules résorbant l'os (les ostéoclastes) – est la formation de métastases ostéolyse.

Dans la plupart des cas, l'apparition de métastases dans l'os provoque des douleurs dernier. syndrome de la douleur est causée par des lésions de croissances tumorales terminaisons nerveuses, l'augmentation de pression à l'intérieur de l'os, et en raison de l' irritation des terminaisons de fibres nerveuses affectées substances de métastases. En outre, la douleur se produit lorsque des fractures osseuses causées par l'amincissement de la dernière (caractéristique des formes ostéolytiques). Pour former une hypercalcémie exprimée caractéristique ostéoblastique (haute calcium dans le sang).

Le danger de fractures est la forte probabilité de complications – embolie pulmonaire, thromboembolie veineuse profonde (en fin de compte, ce qui conduit à une perte d'un organe de chargement fonctionnelle ou d'un membre et la viabilité).

Les métastases osseuses sont diagnostiqués à l'aide de rayons X. A cet effet, utiliser la radiographie simple à une multiplicité de lésions métastatiques, ainsi que la forme ostéolytique. Dans le cas de ostéoblastique porté scintigraphie. L'une des méthodes d'identification, où l'on peut voir non seulement des métastases osseuses, mais aussi dans d'autres organes et tissus – PET 18P-désoxyglucose.

Le traitement chirurgical des métastases osseuses est montré à la dernière rupture possible. chirurgien orthopédique effectué une intervention chirurgicale pour renforcer l'os en utilisant des goupilles et remplir le vide avec une tumeur de ciment osseux.

La radiothérapie à une dose d'environ 15 à 25 Gy (attribuable aux quatre fractions), la moitié des patients est la disparition de la douleur. La dose de 30-45 Gy provoque une amélioration significative de l'état du patient, en particulier les améliorations développées au cours de l'exposition suivante pour deux – trois semaines.

La deuxième exécution après la radiothérapie, est l'utilisation du strontium radioactif. Il est maintenant largement utilisé le traitement bisphosphonate. Ce acides spéciaux qui inhibent l'activité des ostéoclastes. De plus, ces médicaments affaiblissent la sévérité de la douleur dans les fractures des os, ainsi que par le développement des tumeurs.

Ainsi, le pronostic des métastases osseuses peut varier, en fonction de la localisation des formes de osteblastnoy ou ostéolyse et méthodes de traitement.