Excursion respiratoire de la poitrine: ce qu'elle est, comment mesurer, le taux de

Afin de recueillir correctement l'histoire, les élèves apprennent à étudier pendant des années à interviewer, examiner et patients obmeryat. Il est un art – rapidement et avec précision compléter la carte principale, de sorte que même un médecin qui n'a jamais rencontré votre patient, il était clair. L'une des étapes de collecte est l'histoire d'une étude anthropométrique, y compris la détermination de la taille de la poitrine, le volume des mouvements respiratoires, leur symétrie et la fréquence de participation à l'acte des muscles respiratoires.

Forme de la poitrine

Ce que le médecin a tendance à le processus d'inspection? La première consiste à identifier les caractéristiques de la poitrine au repos et pendant le mouvement ainsi que des indicateurs spirométrie, par exemple, comme le volume de marée, le débit et le volume de expiratoires et bien d'autres. Leur relation va aider à différencier une pathologie pulmonaire neurologique, d'une blessure ou un oedème pulmonaire.

Tout d' abord par une inspection visuelle, nous pouvons voir la forme de la poitrine. Distinguer variation régulière ou irrégulière. Ensuite, regardez à la symétrie des deux moitiés de son uniforme et les mouvements respiratoires.

Tapez la poitrine

L'anatomie clinique sont les scénarios possibles suivants:

1. Normostenichesky lorsque le rapport de la largeur à la profondeur correcte, clavière fosse supra- et modérément pressé, les nervures sont en oblique, la distance entre eux est stocké dans la normale, la lame fermement pressé contre le thorax, et la ligne d'angle épigastre.
2. le type asthénique est le plus souvent le cas avec les personnes minces. Taille représentant la profondeur de la poitrine derrière créer ainsi l'impression qu'il a une forme allongée. Le plus souvent fosse près de la clavicule exprimé fortement, la peau sur les puits. Les nervures sont disposées verticalement plutôt que selon un angle, l'angle formé par le processus xiphoïde, est aigu. Ces gens ont souvent peu développés muscles de l'épaule et le dos, et le bord inférieur de la nervure est facilement détectable par palpation.
3. Type hypersthéniques correspond à laquelle le même type de corps. Le thorax est légèrement similaire au cylindre, la profondeur et la largeur sont les mêmes, réduire les écarts entre les nervures, elles sont sensiblement parallèles. Sus- et sous-clavière Fossa attribuées angle obtus faiblement épigastrique.
4. la poitrine Emphysematous est fréquente chez les patients atteints de BPCO et de l'asthme. Il est similaire à giperstenicheskom, mais a un espace intercostal assez larges, déplacer les bords horizontaux, avec une pente faible ou nulle, les lames par rapport aux nervures sont disposées dos à dos, il n'y a pas de séparation nette plus et fosses sous-clavière.
5. la poitrine paralytique par leur apparence est similaire à asthénique. Il se produit chez les patients atteints de tuberculose, maladie pulmonaire chronique, la plèvre, ont gravement appauvri, kaheksichnyh personnes et pathologie génétique – syndrome Morthal.
6. Rachitique, ou du sein pigeon – se produit surtout chez les enfants. Ses traits distinctifs – il est intégré dans la partie centrale dans le processus xiphoïde du sternum. En outre, la présence de billes symptômes, des gonflements dans la partie de nervure de transition de l'os dans le cartilage due à une mauvaise ostéogenèse.

Procédé de respiration

excursion thoracique dépend non seulement de son type et de la forme, mais aussi sur la façon dont la personne respire: la bouche ou le nez. À cet égard, de faire la distinction entre les différents types de respiration.

Sein – se produit principalement chez les femmes. Avec ce type de charge principale tombe sur les muscles intercostaux et du diaphragme. La respiration abdominale est plus typique pour les hommes. Ils sont dans l'acte de la respiration est activement impliqué la paroi abdominale antérieure.

Une distinction est également rythme respiratoire (rythmique ou arythmique), la profondeur (profondeur profonde, superficielle ou moyenne) et la fréquence (nombre de respirations par minute).

symétrie

excursion respiratoire de la poitrine est normalement symétrique. Pour tester cette fonctionnalité, vous devez regarder le mouvement des coins inférieurs des lames lors d'une inhalation profonde et exhalation. Si l' une des lames n'a pas le temps pour l'autre, cela signifie que la violation de la fonction respiratoire et peut être le signe de l' inflammation tels que pleurésie. De plus, l'asymétrie peut être observée après des opérations chirurgicales de la poitrine, avec une atrophie due à des tumeurs malignes du poumon ou une nécrose.

Un autre cas où l'excursion de la poitrine peut être rompu – il est une augmentation pathologique dans les poumons. Cette situation peut être observée dans l'emphysème, dilatation des bronches ou pleurésie exsudative, pneumothorax fermé.

technique de mesure

Comment déterminer l'excursion de la poitrine? Tout simplement, en mesurant et des calculs simples.

Il est demandé à candidat face au médecin et dissoudre la main dans la main. Il est souhaitable que la partie supérieure du corps en même temps a été libéré de l'habillement. Le médecin prend alors une mesure de bande et a pour qu'il passe à travers les coins des lames. Aux termes de l'enquête sont invités à prendre une profonde respiration et maintenez-le. À ce stade, la première mesure est effectuée. Après quoi, le patient peut respirer à nouveau et retenez votre souffle, le médecin a pu mesurer une nouvelle fois la circonférence de la poitrine. En fait, ce fut un tour de la poitrine. Comment mesurer la fréquence des respirations ou profonde en litres? Trop simple, s'il y a des équipements supplémentaires tels que les montres et pikfluometr.

déformation thoracique

excursion thoracique devrait normalement être symétrique sur toutes les parties, mais parfois il y a une résistance inégale à la pression de l'air de ses parois. Et puis formé saillie ou rétraction. Rétractation – ce qui est généralement le résultat d'une fibrose pulmonaire ou atélectasie. Une congestion pulmonaire unilatérale peut bombement indiquer l'emplacement de fluide ou de l'air.

Pour vérifier la symétrie du médecin doit mettre ses mains sur le dos du patient de chaque côté de la colonne vertébrale et a demandé de faire quelques respirations profondes. Carnet de commandes de l'une des moitiés peut dire au médecin qu'une personne développe une pneumonie ou pleurésie, et même une diminution ou l'absence de lumière tournée peut venir à travers l'idée de l'emphysème.

des niveaux normaux

En fait, il n'y a pas de critères clairs pour ce qui devrait être une excursion à la poitrine. Norma (cm) est tout à fait relative et dépend de l'âge, le corps, le sexe humain. En moyenne, elle varie d'un à trois centimètres. Tour de poitrine – la même valeur relative, juste pour les enfants, il y a des tables spéciales qui reflètent la dynamique et l'harmonie de leur développement.

fréquence respiratoire

Lorsque pris excursion à la poitrine, un médecin impliqué dans le comptage des respirations. À ce stade, il est important de détourner l'attention du patient sur quelque chose d'autre, sinon il peut fausser les résultats, de respirer plus souvent, ou, au contraire, au moins.

Par conséquent, à l'insu de spécialiste du patient a sa main sur la poitrine. Ceci est utile pour faire lorsque vous pensez que le pouls et comptez le nombre de coups par minute. excursion thoracique normale implique douze à vingt respirations. Si le patient ne parvient pas à la limite inférieure de la normale, il est probable qu'il les symptômes neurologiques bientôt manifestes, mais si la fréquence est beaucoup plus élevé, est associé au diagnostic probable des pathologies qui interfèrent avec une personne de respirer profondément (liquide, côtes cassées, névralgies, etc. Etc. ) .. En outre, une respiration rapide peut être observée en raison de l'état psycho-affectif labile, à la hauteur de la fièvre ou predagonii.

excursion thoracique (différence de sa circonférence entre l'inhalation et l'exhalation) ne sont pas toujours inclus dans l'ambulance de recherche prioritaire ou les hôpitaux somatiques. Il est considéré comme un exercice de routine, mais pas à juste titre. Plus tôt, quand nous étions pas encore des machines à ultrasons omniprésentes, IRM et le scanner, les médecins peuvent identifier les pathologies cachées, juste à côté de la poitrine du patient.