Pacemaker – quel est-il? Comment est un stimulateur cardiaque? coût de fonctionnement

Pacemaker – qui est d'un point de vue médical? Tout d'abord, il est un dispositif électronique miniature qui normalise le muscle cardiaque. stimulateur cardiaque fournit nombre optimal de coupes nécessaires à la vie normale. L'instrument est en mesure de surmonter la dissociation électrophysiologique du oreillettes et les ventricules, le bloc que l' on appelle auriculo – ventriculaire, et stabiliser ainsi le cœur.

Histoire de la création

Pacemaker – c'est pour le physiologiste? Comme cet appareil peut être utilisé en fonction de l'impact sur les processus pathologiques dans le système cardio-vasculaire du corps humain? En appliquant des impulsions de courant électrique faible pour éliminer les arythmies chercheurs à la fin se demandaient du 19ème siècle. Cependant, le manque de technologie pour la production électrique envoie une valeur minimale ne peut pas commencer même à la recherche dans ce sens.

Seulement dans la première moitié du 20e siècle, les psychologues, les scientifiques pourraient commencer à étudier l'impact des impulsions électriques dans l'activité cardiaque. Pionnier dans ce domaine a été le chercheur italien Luigi Galvani. Plus tard, les physiologistes russes N. E. Vvedensky et Yu. M. Chagovets a entrepris une étude de la possibilité d'appliquer la décharge faible courant électrique pour le traitement de certaines maladies cardiaques.

En 1927, un cardiologue américain Albert Hyman a conçu premier dispositif électro-mécanique du monde à maintenir un rythme stable du cœur humain. La machine pesait plus de trois cents grammes, le dispositif est suspendu à une courroie spéciale et cachée sous les vêtements. Cependant, le stimulateur fonctionnait bien, dans un court laps de temps a été lancé la production en série.

premiers résultats

Pacemaker – il est pour l'Alberta Haymena, le créateur de l'unité et de ses collègues face à une arythmie cardiaque? Tout d'abord, c'est la première étape d'un long processus d'étude des techniques de génie électrique, qui pourraient être mis au service de la médecine.

Application pratique de stimulant Hyman dans une situation d'urgence a eu lieu en 1951, après l'opération a pu sauver un patient transversal avancé bloc cardiaque et des épisodes d' arythmie. Néanmoins, le patient avait depuis longtemps à l'hôpital, car il ne pouvait se déplacer librement avec un appareil assez encombrant sur le corps et, était d'ailleurs besoin d'une surveillance constante du personnel médical.

Stimulant-implant

Centre mondial de cardiologie ont uni leurs forces pour créer un stimulateur électrique compact, qui ne pèse pas plus de 80 grammes. En 1958, un groupe de scientifiques suédois, dirigé par le Dr Rune Elmqvist créer miniature « Siemens-El. » Stimulateur a été emprisonné dans un boîtier à paroi mince en alliage de titane et peut être implanté sous la peau. Cependant, la consommation d'énergie de l'invention suédoise était petite – la batterie fournit une impulsion pour seulement 18 mois, après quoi le patient a été contraint de faire une opération pour remplacer l'alimentation.

Création de EKS domestique

Enfin, un stimulateur cardiaque – ce qui est du point de vue des patients eux-mêmes? Bien sûr, cela est un instrument d'épargne, prolonge la vie des patients cardiaques souffrant de divers troubles du rythme cardiaque. Le muscle cardiaque fonctionne dans le bon ton – est la clé pour un fonctionnement stable de l'ensemble du système circulatoire du corps.

En 1960, l'académicien soviétique A. N. Bakulev se tourna vers les grands centres techniques de l'Union soviétique a proposé la création de dispositifs de stabilisation cardiaque. Les premiers officiers ont répondu au développement précis Design Bureau en génie mécanique, qui avait le statut de l'entreprise de défense. Dans la courte période de temps des essais technologiques, et en Décembre 1961, le premier stimulateur cardiaque de fabrication russe EX-2 « Mosquito » a été implanté avec succès chez un patient souffrant d'un bloc cardiaque complet échantillons EX expérimentés atrioventriculaire ont été créés, exécutés. Pacemaker « Mosquito » a été produit pendant 15 ans, des milliers de personnes malades ont été sauvés par un dispositif miniature fiable.

Un pourcentage élevé de décès dus aux maladies cardio-vasculaires dans l'Union soviétique a marqué la fin de 50 ans, il a commencé à décliner. Le stimulateur du cœur, qui passe en revue des patients étaient généralement positifs, a rapidement gagné en popularité.

Nouvelle constante amélioration, les caractéristiques de EKS nationales améliorées. A la fin de 1962, de nouveaux échantillons, le ministère de la Santé a recommandé pour la production en série. Ainsi, créé en pacemaker Russie, commentaires sur la qualité étaient positifs, ils ont commencé à produire dans plusieurs entreprises dans le profil médical.

En dehors kardiostimulirovanie

Avant l'implantation de l'implant de stimulateur cardiaque, le patient peut recevoir une assistance préliminaire avec un dispositif de contact externe constitué de deux plaques qui sont situés sur les deux côtés de la poitrine, l'un en face de coeur et l'autre à l'arrière, au-dessous de la lame de l'épaule gauche. passant impulsion à travers le sternum, permet aux muscles lisses à contracter des deux côtés, ainsi que le muscle cardiaque. Cette méthode provoque une gêne pour le patient, mais comme une méthode temporaire de stabilisation de la fréquence cardiaque est approprié. L'inconvénient de la technique de stimulation externe consiste dans le fait que le patient ne doit pas être laissé sans surveillance, surtout s'il est inconscient. Installation de travail du stimulateur cardiaque sur une base permanente, il ne nécessite aucune formation spéciale, qui prend plusieurs semaines.

stimulation endocardique temporaire

Le principe de ces effets sur le muscle cardiaque est l'introduction de l'électrode de sonde dans la cavité cardiaque. Pour ces opérations crée un ensemble stérile de conducteur et la sonde elle-même, qui est délivré par l'intermédiaire du canal veineux vers le coeur. L'extrémité de l'électrode est installée dans l'oreillette droite, et son opposé, l'extrémité proximale de l'externe connecté à la source, génère des impulsions électriques.

L'installation d'un stimulateur cardiaque sur une base temporaire est habituellement utilisé quand il n'y a pas de temps pour des méthodes plus radicales. Après la normalisation du patient cardiaque peut procéder à l'implantation d'un dispositif permanent.

Comme implanté un stimulateur cardiaque permanent

Pacemaker pour l'opération d'implantation qui est petite chirurgie, est conçu pour une utilisation à long terme. L'implantation est généralement réalisée sous anesthésie locale. L'ensemble du processus est divisé en plusieurs étapes. Tout d'abord, une incision de la peau et du tissu et de l'isolement de la veine. Ensuite, le coeur est réalisé le nombre désiré d'électrodes qui sont placées dans les cavités cardiaques. Après introduction des conducteurs est la vérification de toutes les données: la sensibilité, le seuil de stimulation, une disposition optimale des fils, des impulsions conductrices. Ensuite, la fixation des électrodes se produit, un lit est formé de stimulateur cardiaque et un dispositif implanté.

Dans certains cas, l'implant ne prend racine immédiatement, il peut même pas être un léger rejet, mais l'inflammation calmée rapidement sous l'influence des médicaments conventionnels, et le patient continue à vivre une vie normale familière.

Les principales fonctions du stimulateur cardiaque

Le dispositif est un dispositif électronique incorporé dans un boîtier métallique compact. Le microprocesseur est alimenté par une batterie conçue pour quelques années. Le principe de fonctionnement de EKS domestique est de répondre à l'absence de la contraction régulière du muscle cardiaque du patient. Le stimulateur est conçu de telle sorte que l'impulsion a envoyé son cerveau électronique, presque jamais en retard – la différence de temps est quelques centièmes de seconde.

Pendant le fonctionnement normal du dispositif cardiaque se comporte médiocrement – envoie pas de pouls. Il y a un groupe de stimulateurs cardiaques qui ont la capacité d'adapter la fréquence. Dans un tel dispositif de capteur intégré, sensible aux variations de l'activité du patient. En effet, ce capteur d'accélération, un accéléromètre, qui répond aux changements de paramètres de l'ECG et la fréquence respiratoire. Au cours de l'exercice stimulateur cardiaque envoie des impulsions accélérées.

Les derniers modèles de ECS sont capables de stocker des données sur le travail du cœur, qui peut alors être transmis au moniteur ou un support numérique pour l'analyse. Cette fonction permet au médecin d'attribuer un traitement médical optimal, ainsi que de choisir les paramètres de l'opération de stimulateur cardiaque. La révision de ces instruments devrait se tenir au moins une fois tous les six mois. Pacemaker, le prix de l'installation qui est facilement disponible pour une personne ayant un revenu moyen peut être remplacé si nécessaire.

stimulation transoesophagienne

Pour le diagnostic des événements d'arythmie dans le système de test des patients est utilisé avec une sonde. conducteur spécial avec une pointe conductrice de l'électricité est inséré dans l'oesophage. La sonde est arrêtée au niveau du point de contact du cœur, ou plutôt l'oreillette gauche, à l'œsophage. générateur qui délivre des impulsions de différentes fréquences est ensuite mis en marche. La signification de ces recherches est d'identifier la présence d'une maladie coronarienne. Palpitations sous l'influence d'impulsions électriques peuvent montrer le rejet de la charge du muscle cardiaque.

Transoesophagienne stimulation suffisamment universel, il peut aider à diagnostiquer une variété de maladies cardiaques. Dans certains cas TEES permettent le traitement: tirer tachycardie paroxystique, arrêter flutter auriculaire, effectuer une stimulation temporaire avec bradyarrhythmias, accompagnée d'impulsion rares, pour éliminer la maladie du sinus. Certaines manipulations sont possibles uniquement avec un emplacement de sonde plus profondément dans l'œsophage.

Pacemaker: coût de fonctionnement

Installation pacemaker en Russie peut coûter de 65 à 650 mille roubles. Ce montant inclut le coût du dispositif lui-même, aux coûts d'implantation et de la période post-opératoire. Pacemaker lui-même, dont le prix est déterminé par le fabricant, peut être relativement faible (de 20 mille. Rub.). Le choix des modèles est disponible pour le patient. Il est préférable d'obtenir un stimulateur cardiaque, des examens qui la plupart du temps bon. Ce dispositif sociétés Medtronic, StJudeMedical, Guidant et BioTronic.