ICSI – insémination. ICSI – la procédure. Ce qui est différent de la fécondation in vitro FIV + ICSI?

Un grand nombre de couples infertiles pourraient devenir parents bébé tant attendu grâce à l'introduction de technologies de reproduction assistée. Artificielle fécondation in vitro (FIV) – la méthode la plus progressive. Les indications pour son utilisation sont divers types d'infertilité chez les femmes et des hommes. Selon les procédures de pathologie efficacité peut atteindre 50% et plus. Fertilisé ICSI – une variante haute performance de la fécondation in vitro.

Un peu d'histoire

Pour la première fois dans la méthode de fécondation in vitro a été utilisé en Angleterre en 1976. Mais, malheureusement, cette grossesse extra-utérine était (tubaire). Mais déjà en 1978 dans la même clinique est née Bourn Hall – le premier enfant « éprouvette ». Sa mère – Luizy Braun – a été retiré des trompes de Fallope. Et en 1993, la première a été réalisée en Belgique ICSI fertilisation. Avis sur la procédure, pour la plupart, l'efficacité élevée de cette méthode. Mais chaque cas est unique, et la croyance ferme à la fois le résultat positif et négatif, bien sûr, ne peut pas être.

Comment effectuer la procédure de fécondation in vitro?

Tout d'abord, vous devez subir un examen médical approfondi. La procédure est réalisée « in vitro », le corps d'une femme et un homme sont dérivées des cellules germinales. Pour ce faire, l' utilisation de drogues dans la future mère stimuler la maturation des œufs et préparer l'endomètre pour la grossesse. Après avoir atteint les performances requises, par ponction de l'ovaire ovocyte récupéré. Pour arriver la fécondation, ils sont placés dans un tube à essai avec le sperme, où les conditions sont similaires à naturel. Après trois à cinq jours, les embryons viables sont transportés dans la cavité utérine. Habituellement porter trois ou quatre embryons, comme certains peuvent être rejetés par le corps féminin et ne se développera que l'un d'entre eux. Mais à la suite de la fécondation in vitro peut venir grossesse multiple.

Ce qui est différent de la fécondation in vitro FIV + ICSI?

Dans l'œuf traditionnel de la fécondation in vitro avec le sperme placé dans un environnement particulier où la fécondation est encore une manière naturelle (il y a une introduction séparée du sperme dans le cytoplasme de l'œuf). ICSI procédure Il consiste à injecter du sperme dans un ovule par l'injection de micro-aiguille. De la qualité du sperme et la fréquence de la grossesse de son apparition, en règle générale, ne dépendent pas. Pour la procédure, vous devez avoir au moins une qualité du sperme.

Comment est la procédure de l'ICSI?

Après avoir effectué toutes les étapes préparatoires (comme dans la FIV classique): la stimulation ovarienne, ponction collecte de sperme de traitement et commence la préparation pour féconder l'œuf. A cette fin, l'embryologiste à l'aide d'un réactif spécial enlève ses couches de protection. Sous le microscope, pris le sperme le plus actif. Les deux cellules sont placées dans un environnement stérile spécial à la température requise. Puis, en utilisant un ovule fixe spécial micropipette par la queue des spermatozoïdes a été séparée et placée dans un micro-aiguille. Embryologiste à l'aide Manipulateur avec une extrême prudence, en regardant la scène à travers le microscope et le contrôle de leurs mouvements introduit le sperme dans l'ovule. ICSI procédure est maintenant terminée. Maintenant, vous devez attendre après la fécondation et la première division cellulaire. Ce qui est différent de la fécondation in vitro FIV + ICSI en plus de la procédure de conception? Au sens strict, cette distinction et à la fin. Après un succès fécondation, la femme sera sous la surveillance constante de médecins et après la fécondation in vitro.

Quelles situations illustrent la procédure ICSI?

La fertilisation par ICSI réalisée sous les formes les plus sévères de l' infertilité masculine, intraitable. Par exemple:

• Azoospermie – une absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculat.

• Tératozoospermie – présence de spermatozoïdes ayant une configuration normale, en une quantité inférieure à 14%.

• Oligozoospermie – nombre insuffisant de spermatozoïdes.

• absence congénitale des canaux déférents.

• Condition après la vasectomie.

En outre, la méthode ICSI utilisé pour la mauvaise performance de la composition qualitative et quantitative du sperme, de faible qualité « dégelé » le sperme des tentatives infructueuses de fécondation in vitro, l'infertilité d'origine indéterminée.

Comment se préparer à la procédure?

Avant la procédure, la femme ICSI et un homme doit passer une série de tests:

• le type de sang, le facteur Rh;

• la syphilis;

• SIDA;

• l'hépatite C et B.

Les résultats des analyses sont valables pour les trois prochains mois.

Une femme doit effectuer toutes les études:

• l' analyse du sang sur les hormones (FSH, LH, la prolactine, l' oestradiol, la testostérone, la progestérone, TTG, DHA-S);

• coton-tige de l'appareil génital pour les infections cachées et les maladies sexuellement transmissibles;

• analyse sanguine et de la biochimie clinique;

• l'analyse d'urine général;

• Étaler sur la flore;

• l'analyse de la coagulation.

En guise de préparation pour l'ICSI implique une consultation obligatoire avec un gynécologue pour les contre-indications possibles.

Pour les hommes, la procédure de fertilisation la recherche la plus importante dans la préparation est la semence. Il est par cette analyse est déterminée par la capacité de l'homme à concevoir. spermogramme révèle les caractéristiques quantitatives et qualitatives des spermatozoïdes, ainsi qu'un membre des études suivantes:

• spermotest – analyse de la capacité des spermatozoïdes à maintenir la mobilité dans un tube à essai;

• déterminer le nombre de leucocytes dans le sperme ;

• identification des infections;

• MART-test;

• analyse tachée de frottis.

Le jour de la femme de ponction ovocytaire est interdit de manger, boire seulement après l'autorisation du médecin. Un homme trois ou quatre jours avant que la procédure est de s'abstenir de relations sexuelles pendant plusieurs jours ne pas boire d'alcool.

efficacité de la procédure

ICSI fertilisation conduit à la conception dans 30-60% des cas. Cela dépend de l'état des cellules reproductrices, les femmes et les hommes (probablement l'un d'entre eux porte une anomalie génétique), ainsi que la qualification embryologiste qui a effectué la procédure (au cours de la procédure d'œufs peuvent être endommagés). Si la fécondation a eu lieu, la probabilité que des cellules nouvellement formées vont développer un embryon sain est de 90-95%. Il convient de noter que les résultats positifs dans les grossesses multiples est plus faible que les classiques. Si le résultat de la procédure plusieurs embryons obtenus peut être effectué leur conservation à l'azote liquide. Ces embryons ne perdent pas ses propriétés même après plusieurs années.

Ce qui pourrait influer sur le résultat de la procédure?

réussi ICSI fertilisation Cela dépend de divers facteurs:

• âge partenaire;

• causes de l'infertilité;

• cliniques;

• pratiques médicales;

• état d'œuf.

Pour un résultat positif procédure nécessite spermatozoïde actif du mâle sperme et femelle ovocytes de haute qualité. Si un homme n'a pas de sperme actif, la probabilité de la conception diminue.

Le choix du sperme maturité physiologique

facteur masculin a un impact majeur sur le développement de l'embryon. Souvent, la cause de l'infertilité masculine sert un grand nombre de spermatozoïdes immatures dans l'éjaculat. Le sperme mature pour se lier à l'acide hyaluronique. Elle est basée sur cette méthode et sélectionner les cellules souhaitées. embriologist médecin sélectionne le sperme biochimiquement compétent associé à gialorunanom. Ce sont ces cellules physiologiquement matures à utiliser pour l'ICSI.

ICSI fertilisation: le coût de la procédure

Chaque jour, des dizaines de femmes sont intéressées par l'efficacité, le coût de la procédure, à la recherche de la meilleure clinique pour la procédure. En Russie, les tentatives de rapprocher le prix de la fécondation d'un ICSI est 150-200 mille roubles. A l'étranger, le coût d'une telle procédure ci-dessus. En Israël – environ 2 fois. Aux États-Unis, en Allemagne, en Suisse – en 3-4 fois.

les risques possibles

En dépit de nombreux avantages, ICSI, la fertilisation Il a un grave inconvénient – facteur de sélection naturelle ne fonctionne pas ici. Ceci est particulièrement important pour les hommes avec la présence de maladies génétiques (par exemple, le syndrome de Klinefelter, et autres) qui ne sont pas en mesure de concevoir sans l'utilisation de techniques auxiliaires. Ces maladies peuvent être héréditaires et se produisent pendant de nombreuses années. glitches génétiques chez les enfants futurs ne se développent pas en raison de la procédure de fécondation in vitro. Cependant, les parents d'infertilité peuvent affecter la santé des enfants. Afin de détecter des anomalies chromosomiques et génétiques possibles dans un embryon individuel, il est recommandé d'effectuer le diagnostic préimplantatoire. Il peut se faire sur la scène plus de six blastomères.

Quelles sont les autres méthodes de fécondation in vitro?

GIFT – ovocytes et les spermatozoïdes (gamètes) sont transférés dans la trompe de Fallope, si au moins une de leur utilité.

Zefta – ovocytes fécondés (zygotes) sont transportés dans la trompe de Fallope.

OD – ECO ovocyte donneur , suivi par le transport de l'embryon dans l'utérus retsipientki. Cette méthode est utilisée en l'absence des ovaires chez les femmes et la violation de leurs fonctions, les troubles génétiques chez la mère, la ménopause naturelle.

La « maternité de substitution » – parents génétiques des embryons pour procréer sont transférés dans l'utérus d'une autre femme. La raison de cela peut être l'absence ou l'insuffisance de l'utérus du patient, mais avec la préservation de la fonction ovarienne.

procédure de fécondation in vitro est, bien sûr, un coûteux et chronophage, l'équipement nécessaire pour procéder à l'insémination, ne sont pas dans toutes les cliniques pour trouver un médecin qualifié est également très difficile. Cependant, ce programme permet de nombreux couples sans enfants de connaître la plus grande joie de la maternité et la paternité.