Histoire de la maladie: le diabète de type 2, étape décompensation subcompensation, bien sûr sévère, l'insuline, insulinopotrebny, polyneuropathie diabétique. perspective

Probablement pas beaucoup de gens ont encouragé leurs antécédents médicaux. Le diabète de type 2 y est spécifiée peut provoquer encore plus le découragement. Mais il vaut la peine d'abandonner et de désespoir? Le plus dangereux de la maladie et comment y faire face – nous allons étudier.

Diabète – quel est le danger?

Les gens entendent souvent parler de diabète, mais seulement quelques – unes sont ce qu'il est. Il convient de noter que le terme « diabète » – est une image collective. Ce terme unira plusieurs maladies du système endocrinien. Leurs causes sont assez nombreux, mais en règle générale, les maladies sont à base des troubles endocriniens, et en particulier – le manque d'insuline. Un autre facteur peut être l'incapacité à métaboliser le glucose par les tissus du foie et du corps. Dans ce cas, le corps augmente son niveau, ce qui, à son tour, provoque une série de troubles du métabolisme.

Diabète – ses types

La médecine moderne distingue deux types de la maladie. Graduation a lieu en fonction de ce type de carence en insuline – relative ou absolue – décrit l'histoire de la maladie. Diabète de type 2 est généralement pas associée à une déficience de l'hormone insuline, qui est engagée pancréas génération. En général, la raison de son développement réduit la sensibilité des organes et des tissus à cette hormone. l'insuline du diabète – le premier type – est directement liée à une carence en insuline dans le corps. L'absence de cette hormone conduit au fait que le glucose entrant dans le corps, non traité, ou il est en quantité insuffisante, et son niveau dans le sang ne cesse de croître, et afin de sauver la vie de ces patients doivent recevoir une dose supplémentaire d'insuline.

L'histoire de la maladie – le diabète de type 2 mellitus

Il est également appelé diabète insulino-dépendant. Selon les statistiques, les patients souffrant de ce type de maladie est beaucoup plus longue que la première. Avec l'âge, le risque que le manifestera, augmente considérablement la maladie. Très souvent, son développement est transparente, et le patient pendant une longue période, ne connaît pas cette maladie, les données, ce qui permet de suspecter, ne reflète pas l'histoire de la maladie. Le diabète de type 2 se trouve dans ce cas comme « découverte accidentelle » lors de l'examen de routine. Le principal indicateur qui vous permet de suspecter la présence de cette maladie est un test sanguin, ce qui a amélioré le glucose. À son tour, lorsqu'il est exécuté l'histoire de la maladie, le diabète de type 2 est divisé en:

• se produit chez les patients de poids normal;
• identifiés chez les patients souffrant d'obésité.

Les causes du diabète

Toujours dans le processus de formation des jeunes médecins a publié une histoire de la formation de la maladie, le diabète de type 2, qui peut être causée par plusieurs raisons. Les plus courants sont les suivants:

• consommation de glucides raffinés (sucre, le chocolat, la cuisson, les pommes de terre) en grandes quantités et une défaillance de fibre végétale dans l'alimentation;
• hérédité – en présence d'une telle maladie chez les parents danger apparition du diabète est supérieure à 40%;
• L'obésité, en particulier de type viscéral (dépôts de gras situés principalement dans la région abdominale);
• l'hypertension;
• l'inactivité physique.

Que se passe-t-il? pathogénèse

L'histoire du diabète sucré de type maladie 2 décrit comment un certain nombre de violations dans le processus du métabolisme. Il est basé sur la résistance à l'insuline – l'incapacité des tissus prennent normalement l'insuline, d'une part, et une violation de cette hormone génération de cellules du pancréas – de l'autre. Normalement, avec le niveau de glucose augmente, ce qui se produit immédiatement après un repas, le pancréas à produire de l'insuline commence bien. Les personnes atteintes de diabète de type II, cela ne se produit pas, et ne commence à produire de l'insuline lorsque les concentrations de glucose atteint déjà un nombre élevé. Cependant, malgré la présence d'insuline, abaisser la glycémie, dans ce cas au niveau désiré se produit. concentration élevée constante d'insuline conduit au fait que les cellules perdent leur capacité à répondre à lui, et maintenant, même si l'hormone ne peut pas se connecter aux cellules réceptrices, aucune réaction. Dans le contexte de ces changements dans les cellules du foie commencer à synthétiser activement glucose, ce qui augmente sa concentration dans le sang. Tout cela ne va pas sans conséquences. Finalement, sous l'action d'une forte concentration de la toxicité du glucose glucose se développe, ce qui affecte négativement les cellules pancréatiques produisant de l'insuline et, en conséquence, sa carence se développe. Ainsi, aggravée par l'histoire de la maladie. Diabète de type 2 est remplacé forme insulinopotrebny lorsque l'insuline est pas encore nécessaire. L'état du patient se détériore.

symptômes

Dans la clinique du diabète classique a décidé d'attribuer deux groupes de signes de la maladie – primaire et secondaire. Les principaux comprennent:

• polyurie – se voit attribuer un lot d'urine (glucose, y tomber, augmente de manière significative la pression osmotique);
• soif (polidispepsiyu) – caractérisé par constante, inextinguible besoin de boire;
• famine (polidisfagiyu) – en raison de l'incapacité des cellules à assimiler le glucose en utilisant de l'insuline, le corps a un besoin constant d'énergie;
• perte de poids soudaine – elle a lieu dans le contexte d'augmentation de l'appétit.

Tous ces symptômes sont plus caractéristique du premier type de diabète. Le second type peut circuler généralement asymptomatiques ou causant des caractéristiques secondaires:

• démangeaisons des membranes de peau et des muqueuses – souvent pendant l'inspection du patient et le diabète de type 2 suspects (histoire), une femme peut célébrer les démangeaisons insupportables des organes génitaux;
• faiblesse générale et les maux de tête;
• les lésions inflammatoires de la peau qui sont difficiles à traiter;
• diminution de la vision.

En règle générale, la majorité simple ne font pas attention à ces symptômes et la maladie peut être révélée qu'au stade des complications.

Les enfants et le diabète

Malheureusement, le diabète est reconnu comme la deuxième maladie chronique la plus fréquente. Ce fonctionnaire a dit Pediatrics. Le diabète (type 2) l'histoire de la maladie de l'enfant souvent mis dans la catégorie des maladies les plus dangereuses. Cela est dû au fait qu'il est différent de la maladie pour un développement plus rapide des adultes et prend souvent plus malin. Cependant, dans ce cas, tout dépend de la capacité des parents à régler la puissance de l'enfant et d'assurer l'administration des médicaments en temps opportun. De plus, il est important de détecter à temps la maladie. Si l'enfant a les symptômes suivants devraient immédiatement consulter un endocrinologue:

• enfant éprouve la soif constante;
• beaucoup plus susceptibles d'aller aux toilettes (à plusieurs reprises forcé l'école ou la maternelle à demander un congé de l'école);
• réduit le poids corporel;
• il y a la fatigue chronique.

diagnostic

Le diabète est diagnostiqué en fonction des tests d'urine et de sang. Chez une personne en bonne santé dans le glucose urinaire est pas définie, et son taux sanguin ne dépasse pas 5,5. Pour des résultats fiables, le sang prélevé d'un doigt ou d'une veine (le dernier repas doit être pris au moins 8 heures avant la procédure), avant la livraison ne peut pas boire du thé sucré, du café ou du jus. Il convient de noter que le diabète est diagnostiqué à des taux supérieurs 7. Si les taux varient de 4 à 7, de la tolérance au glucose de registre.

Un autre test pour identifier la maladie et de clarifier la valeur douteuse, un test de tolérance au glucose (OGTT). Il vous permet d'obtenir des données sur le taux de glucose sanguin à jeun, ainsi que deux heures après avoir pris la solution de glucose. Normalement, après la concentration de glucose ne doit pas être supérieur à 7,8. Ce test n'est pas effectuée lorsque le glucose avant le test ci-dessus 6.1 si le patient a des antécédents de maladies aiguës actuelles, la chirurgie, l'infarctus du myocarde, un traumatisme, et lors de la réception des médicaments qui augmentent le glucose. Toutes ces données reflètent l'histoire de la maladie.

Diabète de type 2, subindemnification

Comme pour toute maladie, le diabète a tendance à augmenter et à améliorer les symptômes. Il est isolé au cours des trois étapes. étage de compensation est placée à l'approche de la performance du patient à la normale. Si le temps ne prend pas des mesures, ou qu'ils ne rapportent pas le résultat attendu, la maladie va dans un subcompensation de scène. Dans ce cours, l'état du patient, pas le meilleur, mais aussi peu critique. Le jour où le patient perd l' urine plus de cinquante grammes de glucose, et son niveau dans le sang est d' environ 13,8, l'acétone dans l'urine n'est pas. Développement du coma hyperglycémique à ce stade aussi, est impossible. Par étape subkomensatsii comprennent un état intermédiaire entre compensée et décompensée, l'étape de prendre les valeurs de compensation supérieure glucose 7,5, le pourcentage d'hémoglobine glikerirovannogo glucose 6,5% et jeûne – moins de 6,1. décompensation mise en scène, si les indicateurs dépassent les limites suivantes:

• glycémie – supérieure à 9;
• hémoglobine glikerirovanny – plus de 9%;
• la glycémie à jeun – un 7.

L'évolution de ces paramètres et l'efficacité du traitement prescrit aide à retracer l'histoire de la maladie. Diabète de type 2, bien sûr sévère qui répond mal au traitement ou déclenchées par d'autres facteurs, l'étape va décompensation.

Facteurs causant décompensation

Bien sûr, chaque corps est différent, et les facteurs qui contribuent à la maladie peut être différent, mais le plus commun est ceux-ci:

• trop manger, régime de violation;
• une erreur dans la sélection d'un médicament, sa posologie, ou refuser un traitement;
• auto-application ou des compléments alimentaires dans les médicaments désignés de congé compensatoire;
• refus d'aller sur la thérapie à l'insuline;
• infection, favorisent la déshydratation;
• situations stressantes.

Tous ces facteurs individuellement ou dans l'ensemble affectent substantiellement l'état des processus métaboliques, et par conséquent, il y a une augmentation des indicateurs de niveau de glucose qui capture l'histoire de la maladie. Diabète de type 2, décompensation qui dans ce cas est aggravé par l'apparition de diverses complications dans les organes et systèmes du corps, il devient menaçant et un traitement incorrect peut mettre en danger la vie du patient. Dans ce cas, les complications peuvent se développer comme un temps prolongé, et littéralement en quelques heures.

décompensée

Comme la concentration de glucose augmente, et sa correction nécessite une des mesures plus graves, exacerbées par l'histoire de la maladie. Le diabète (type 2), décompensation qui se caractérise par un risque élevé de complications, nécessite un examen très attentif. Cela est dû au fait qu'il est très difficile de régler le niveau de glucose utilisant à la fois l'alimentation et l'utilisation des médicaments. Par conséquent, vous devez soigneusement et surveiller en permanence l'état du patient, car en l'absence de l'effet thérapeutique de l'application des médicaments très rapidement des changements pathologiques dans divers organes. Par conséquent, ces patients ont besoin d'un suivi médical, et très souvent dans la salle d'urgence.

D'une grande importance est ici la possibilité de contrôle indépendant de leur état. Heureusement, la médecine moderne dispose de fonds suffisants pour ce choix. Divers tests et instruments qui déterminent le niveau de glucose, permet aux patients diabétiques à l'auto-diagnostiquer leur état et, en fonction des résultats, pour effectuer la correction.

L'insuline dans le traitement du diabète

Lorsque la maladie progresse, et développe l'épuisement des cellules pancréatiques qui sont engagées dans la production de l'insuline. Ce processus nécessite un traitement hormonal immédiat. Comme le montrent des études récentes, parfois, il ne vous permet de maintenir le glucose au bon niveau. Néanmoins, vous ne devriez pas supposer que la nomination de l'insuline – il est pour la vie. Souvent, le diabète de type 2, l'insuline, les antécédents médicaux, ce qui semble être destiné à capturer une durée de vie de la prise d'insuline, avec un certain effort de la part du patient peut aller dans cette catégorie, ne nécessitent pas l'administration régulière de cette hormone. Le diabète à cet égard fait référence à ces pathologies dans lesquelles pour obtenir un effet thérapeutique est très important, et les efforts de contrôle de la part du patient. Ainsi, il est de sa discipline en ce qui concerne l'alimentation, l'auto-surveillance du niveau de sucre et des médicaments en temps opportun dépendra du degré de compensation de la maladie. Cependant, dans certains cas, la nomination de l'insuline – une mesure obligatoire. Cela se produit:

• pendant la grossesse;
• dans le cas de crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux;
• lors de la chirurgie;
• les maladies infectieuses de caractères pyoseptic;
• à des taux élevés de diagnostics de laboratoire.

Une autre raison importante pour la nomination obligatoire d'insuline peut être un manque évident de cette hormone, ce qui est confirmé par l'histoire de la maladie. Diabète de type 2, étape qui décompensation se caractérise par une perte de poids progressive et acidocétose croissante, est un excellent exemple.

Il convient de noter que la médecine d'aujourd'hui a considérablement élargi le champ d'utilisation de l'insuline, et a officiellement confirmé que l'efficacité de la monothérapie par voie orale avec des médicaments est stocké moins de 6 ans. Ensuite, nous devons prescrire plus de médicaments. Selon les dernières tendances dans le traitement du diabète, l'utilisation de l'insuline dans de tels cas, considérés comme plus productifs.

complications aiguës

Les complications aiguës de décompensée – est une condition dans laquelle il y a une menace réelle pour la vie du patient. Ils sont généralement causées par une augmentation significative du taux de glucose et des troubles connexes du métabolisme. Lors de l'apparition de cette condition est une aide importante et opportune, comme connaître les symptômes de ces conditions ne doivent pas seulement les médecins, mais aussi les infirmières, l' histoire des soins infirmiers de la maladie ont le diabète de type 2 et ses complications sont décrites comme suit.

1. Hyperglycémique coma (hyperosmolaire et ketoatsidoticheskaya) – leur caractéristique est le développement progressif. Les facteurs les obligeant à devenir dosage insuffisant ou à la réception manquée de l'insuline, les troubles de l'alimentation (consommation excessive de glucides), l'exercice sur un fond de l'hyperglycémie, le défaut de surveiller le niveau de glucose, d'alcool ou de certains médicaments. Cliniquement, il semble croître pendant plusieurs jours la soif et la polyurie (augmentation de l'urine), une déshydratation sévère. La pression artérielle est réduite, et la tachycardie. Lorsque la détérioration des convulsions possibles et la dépression de la conscience. Peau sèche, les égratignures et l'odeur d'acétone pendant l'exhalation. Dans ce cas, la victime a besoin d'hospitalisation et de soins médicaux immédiats.
2. coma hypoglycémique – est provoqué une forte diminution de la glycémie (moins de 3 mmol / l), de sorte que le cerveau subit un manque aigu de nutriments. Cette condition peut provoquer une surdose d'insuline, sauter l'un des repas ou d'un régime mal choisi, l'alcool ou de la drogue. attaque Cliniquement se développe rapidement. Caractérisé par une sueur froide sur le front, la faiblesse, des tremblements des mains, des maux de tête, l'engourdissement des lèvres. Le patient est agressif, mal coordonné leurs mouvements, il y a un battement de coeur, vision double, la confusion. Dans les étapes ultérieures, il y a une perte de conscience, des convulsions. Préhospitaliers ces patients peuvent recevoir une boisson sucrée ou quelque chose à manger, se réchauffer et transportés vers un centre médical pour les soins de suivi.

complications tardives

De telles complications se produisent dans le diabète décompensé, après plusieurs années de maladie. Danger est qu'ils sont empirent progressivement et imperceptiblement l'état du patient. De plus, souvent le traitement du diabète lettré ne peut pas garantir que, tôt ou tard, ils ne seront pas apparaître.

1. La rétinopathie est caractérisée par des lésions de la rétine. Malheureusement, en dépit de tous les progrès de la médecine moderne, l'apparition de la rétinopathie chez les patients atteints de diabète de type II, qui dure depuis plus de 20 ans, approche 100%. Cette pathologie provoque des hémorragies dans le fond, et aboutir finalement à une perte totale de la vision.
2. Angiopathie – sont en violation de la perméabilité vasculaire, qui devient la cause de la thrombose et de l'athérosclérose. Peut développer dans un court laps de temps (environ un an), contrairement à d'autres complications à long terme qui sont souvent accablés par l'histoire.
3. Diabète de type 2, polyneuropathie diabétique, où également une complication fréquente, il enregistre dans 90% des cas. Cliniquement, cela se traduit par vaincre les nerfs qui contrôlent les muscles et les organes internes. Polyneuropathie peut manifester une hypersensibilité aiguë soudaine (balayage) douleurs, sensation de brûlure. Aussi manifestations de neuropathie peuvent être un engourdissement, une sensibilité réduite, ce qui entraîne de nombreuses blessures. Les organes internes peuvent être la diarrhée, l'incontinence urinaire, des maux de tête, des étourdissements, des interruptions dans le travail du cœur.
4. pied diabétique – est caractérisé par l'apparition des jambes et, en particulier, sur les pieds des ulcères veineux diabétiques, des abcès, des zones nécrotiques. Voilà pourquoi les patients souffrant de cette maladie, il est recommandé d'accorder une attention particulière à la sélection de chaussures.

perspective

Il est triste, mais finalement vaincre le diabète médecine moderne ne peut pas. Cependant, il se pourrait bien faire des ajustements en temps opportun à des anomalies qui provoquent une augmentation de la concentration de glucose dans le corps humain, qui est, le diabète sucré de type 2. dans de nombreux, l'histoire de la maladie, le pronostic de cette maladie sinon tous, dépendra de l'attitude envers lui du patient. Avec un contrôle minutieux de lui au niveau de sucre et d'autres indicateurs, la correction de la dose nécessaire, suivre un régime et des recommandations des médecins, vous pouvez éviter les complications pendant de nombreuses années.