rupture du foie: Causes, traitement, les conséquences et le pronostic

Les blessures des organes abdominaux sont l'une des espèces les plus difficiles, puisque dans la plupart des cas, ils représentent une menace pour la vie des victimes. Les causes de ces dommages peuvent être des accidents de la route, coups dans la région de l'estomac ou la chute d'une hauteur impressionnante. La surviennent le plus souvent des pauses du foie en raison de suffisamment grande taille et de la structure du corps. Quelle est la rupture du foie comme fournir une assistance aux victimes et la façon dont il faudra un traitement dans un établissement médical? La réponse que vous apprendrez en lisant cet article.

La structure du foie

Avant de passer aux caractéristiques des dommages au foie, il est nécessaire de dire quelques mots au sujet de la structure du corps. Quel est le foie, où il se trouve et comment ça fait mal au corps? Le foie est situé dans la partie supérieure du péritoine, qui occupe le quadrant supérieur droit. la masse du foie humain adulte atteint en moyenne un an et demi kilogrammes. L'organe comporte deux surfaces: une partie supérieure disposée directement au-dessous du diaphragme, et un fond.

Le foie se compose de deux parties: à gauche et à droite. Proportion séparé par ligament de croissant. Par la vésicule biliaire du foie silences étant alloué à la bile du corps de réservoir.

la fonction hépatique

Le foie remplit plusieurs fonctions importantes. Il purifie le sang, joue divers essentiels pour le fonctionnement normal des protéines du corps, produit des enzymes et est impliqué dans tous les types de métabolisme. Pendant le foie humain de développement du fœtus exécute la fonction hématopoïétique. Cependant, beaucoup de gens savent très peu à ce sujet, comme le foie où et comment ça fait mal au corps. La connaissance de ces sont très importants: si le temps de soupçonner la présence d'une maladie, le traitement apportera des résultats bien meilleurs.

larmes traumatiques

Le foie a une consistance assez épaisse, mais l'organe est endommagé assez souvent. Cela est dû au fait que le foie est recouvert seulement paroi abdominale (à l'exclusion surface arrière du corps). péritoine mince ne favorise pas une protection fiable contre les influences extérieures. De nombreux facteurs peuvent causer une rupture du foie: Les causes de cette maladie sont très diverses. Par exemple, le tissu peut se déchirer facilement un traumatisme ou d'accident vasculaire cérébral.

Le foie peut être endommagé dans la poitrine ou à la taille traumatisme. Est la rupture du foie fréquent dans un accident. Un traumatisme peut provoquer un fort coup au foie. Cela est dû à l'organe spécifique localisation anatomique et son poids impressionnant. Puisque le foie est différente élasticité et est fixé entre les côtes et la colonne vertébrale est endommagée assez souvent.

Dans certains cas, la rupture du foie peut entraîner mal effectué une réanimation cardio-pulmonaire, mais cela arrive très rarement.

Est-il possible de rupture spontanée du foie?

Risque élevé de rupture du foie dans le cas où le corps frappé par une maladie. Dans le paludisme, la syphilis, amyloïdose briser même pas de fortes influences extérieures peuvent causer. Ces dommages peuvent provoquer non seulement le foie abattu, la fatigue musculaire, mais aussi appuyer sur, par exemple, en cas de toux. pauses hépatiques spontanées peuvent se produire en présence d'une tumeur maligne dans les anévrismes vasculaires ou corporelles.

la rupture du foie peut se produire dans le contexte de la grossesse. Cette pathologie a été décrite près de 120 fois depuis 1844. En même temps, la plupart des femmes ont reçu un diagnostic d'hypertension.

Classification des ruptures du foie

Selon la gravité de ces blessures sont réparties en 4 grandes catégories:

• violation de l'intégrité de la capsule avec peu de saignement;
• écart parenchymateuse au cours de laquelle le saignement cesse rapidement après que les sutures chirurgien;
• fractures profondes où les victimes ont vu le choc et la perte de conscience;
• rupture parenchymateuse, accompagnée d'une violation de l'intégrité des grands navires – avec ces blessures, une personne peut mourir rapidement à cause de la perte de sang.

Il se distingue comme deux phases ou les pauses hépatiques retardées. Quand un tel dommage est formée podkapsualnaya ou hématome intrahépatique qui rompt ensuite dans la cavité abdominale.

Si le foie est accompagné d'une violation de l'intégrité de l'enveloppe de corps fibreux de l'écart, le sang pénètre dans la cavité abdominale. Dans le cas où il est endommagé ouverture, le sang détectée dans la cavité pleurale. Si la gaine fibreuse est pas endommagée, le sang s'accumule progressivement entre elle et le parenchyme.

La rupture du foie en danger?

les pauses du foie représentent presque toujours une menace pour la vie de la victime. Il peut être simple ou multiple: à partir de ce facteur dépend de la quantité de saignement. Il convient de noter que le parenchyme hépatique et les vaisseaux sanguins ne sont pas en mesure de réduire. Il provoque le développement de saignement, ce qui ne peut pas arrêter spontanément. En outre, la perte de sang est amplifié par le fait que le foie est constamment en mouvement avec la respiration. De plus, le sang mélangé à la bile, ce qui complique grandement la coagulation. Dans de rares cas, le saignement peut arrêter sans intervention médicale. En règle générale, cela se produit dans les cas où aucun gros navires ont été détruits.

symptomatologie

Parmi les principaux symptômes de la rupture du foie comprennent:

• Douleur dans la région de l'estomac. La douleur peut être à peine perceptible, et forte. Souvent, lorsque la victime reçoit des lésions hépatiques induites par la position assise: en essayant de changer la posture devient une douleur plus intense (syndrome « Roly-Poly »).
• La douleur devient plus forte si la victime est tourné vers le côté gauche: il est dû au fait que le sang accumulé dans le côté droit de l'abdomen, est déplacé sur le côté gauche.
• Les lèvres de la victime peuvent virer au bleu.
• Après l'estomac de blessure tendue et tirée.
• Nausées et vomissements.
• L'apparition d'une sueur froide, les membres de refroidissement.
• La victime peut se sentir très soif.
• peau pâle.
• Perte de conscience, le choc de la douleur.

Si au petit hématome du foie de pause, l'état du patient est généralement satisfaisante. Si les dégâts sont beaucoup plus, les patients sont dans un état grave. Quand une blessure mineure dans les premiers jours suivant la réception des symptômes absents. Habituellement, la douleur éteignait après quelques jours, mais le foie est légèrement agrandie. Il peut y avoir une augmentation de la température, se développe parfois une petite jaunisse. Par la suite, pour une légère tension peut se produire une rupture de la capsule, ainsi hématome est versé dans la cavité abdominale.

Immédiatement après la blessure produite, la pression augmente, cependant, il commence à diminuer après une hémorragie d'amplification. On croit que la chute de pression commence après la perte de sang atteint 800-1500 millilitres.

Comment la rupture du foie est diagnostiqué?

Le diagnostic de l'écart du foie peut être certaines difficultés surtout si le patient a reçu d'autres blessures. Si le temps ne fait pas de diagnostic « rupture du foie », les conséquences peuvent être graves. Heureusement, grâce à des méthodes modernes d'erreurs de diagnostic sont réduits au minimum.

Récemment, pour le diagnostic des ruptures du foie appliqué ponction abdominale avec l'introduction d'un cathéter spécial. Avec cette méthode, il est possible d'identifier rapidement les spécificités de la blessure, et d'appliquer les mesures correctives nécessaires. Certains patients pour le diagnostic correct est recommandé de faire une échographie du foie.

Déterminer les changements d'intensité causées par la perte de sang, aide à un test sanguin. Le nombre de globules rouges commencent à décliner en quelques heures après la rupture a eu lieu, par la suite développer une anémie sévère. le nombre de globules rouges vitesse de diminution de déterminer l'intensité d'une hémorragie interne. Des tests sanguins doivent être effectués toutes les quelques heures, ce qui vous permet de suivre la dynamique de l'état du patient.

Tout à fait un diagnostic difficile pour les hémorragies sous-capsulaires: les premiers jours, l'état des patients est satisfaisante, il se détériore dans de telles lésions.

Peut compliquer le diagnostic d'intoxication alcoolique du patient ou l'inconscience causée par une lésion cérébrale traumatique.

mesures thérapeutiques

Beaucoup sont intéressés, comme espace de foie de traitement et si un traitement conservateur de cette maladie est possible. le traitement des fractures ne peut être chirurgicalement. Tirez dans tous les cas ne peut pas être: si vous ignorez la rupture du foie, les conséquences peuvent être fatales. La thérapie est d'arrêter le saignement, retirer accumulé dans la cavité abdominale du sang et du tissu nécrotique. Le fonctionnement est nécessaire le plus tôt possible: chaque heure de retard augmente la probabilité de décès. Le refus de l'opération ne se justifie que si la victime a été transporté à l'hôpital dans un état grave inutilisable.

Le pronostic de rupture hépatique

Si un patient a une rupture du foie, le pronostic dépend de plusieurs facteurs:

• degré d'atteinte des organes;
• la nature de la blessure;
• l'âge du patient: les enfants et les personnes âgées souffrent des pauses du foie beaucoup plus lourdes que les autres catégories de patients;
• la rapidité de la chirurgie.

Ce qui pourrait avoir des complications?

L'une des complications les plus graves qui peuvent être associés à une rupture du foie est hematobilia. Lorsque hémobilie des vaisseaux sanguins désorganisés à cause de la blessure commence à accumuler autour du canal des flux de la vésicule biliaire et la bile de chemins. Hémobilie ne peut être corrigée en supprimant la communication entre le récipient et la vésicule biliaire. Dans le cas contraire, le patient peut mourir à cause de la grande perte de sang.

Complication est plus rare biligemiya. Cette condition se développe lorsqu'il est frappé simultanément et des voies biliaires, et les gros vaisseaux. Dans ce cas, le sang peut circuler dans la bile. De telles conditions sont traitées que par la chirurgie.

Souvent, du fait de mal effectué une intervention chirurgicale, un saignement prolongé se produit à travers le drain, soit directement dans la cavité abdominale. Habituellement, ce saignement est détecté après quelques jours après la chirurgie. En outre, certains patients abcès sous – diaphragmatique formés, kystes hépatiques ou fistule postopératoire.

La mort du foie affecté à la rupture dans la plupart des cas causés en imposant volume de sang perdu. Le nombre de décès dans la période péri-opératoire est d'environ 9%. Si le patient a des dommages à d'autres organes, l'augmentation des taux de mortalité considérablement (à 24%).

la rupture du foie, dont les causes peuvent être très diverses, est une condition dangereuse qui nécessite une intervention médicale immédiate. Dans le cas contraire, un risque élevé de décès en raison de la perte de sang grave qui accompagne ce type de blessure.