Prolactinoma hypophyse: les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement. L'hypophyse est responsable de quoi?

Quand une personne voit un terme médical compliqué, il commence à démonter dans ses composants afin de comprendre leur maladie. Par conséquent, sa première question à vous est: « Qu'est-ce que rencontre l'hypophyse? ». Après une recherche approfondie des informations qu'il découvre que cette glande endocrine, qui régule le fonctionnement de toutes les autres glandes du corps. Des recherches plus poussées amener le patient à la liste produite par leurs hormones et les organes cibles. Et seulement après qu'il a décidé de trouver enfin ce que signifie l'expression « hypophyse prolactinoma. » Ceci est une tumeur qui produit trop d'hormones, le corps peut les manipuler. L'excès de prolactine et provoque les symptômes cliniques caractéristiques. Mais tout d'abord.

Quelle est la glande pituitaire?

L'hypophyse est responsable de quoi? Hypophyse – est une partie du mésencéphale, situé sur la surface de base dans la formation des os, appelé « selle turque. » Cette glande sécrète des hormones qui régulent la croissance humaine, le taux de métabolisme et la reproduction de la descendance. Hypophyse – le conducteur du système endocrinien. Interagir avec l'hypothalamus, ensemble, elles contrôlent le corps, fournissant ses fonctions vitales.

Dans l'hypophyse sont trois parties ou actions:

1. lobe antérieur produit des hormones tropic. Ils sont appelés ainsi parce qu'ils affectent certains organes et chimiquement à l'écoute de leurs tissus. Ceux-ci comprennent:
   – hormone stimulant la thyroïde (associée à la glande thyroïde);
   – l'hormone adrénocorticotrope (stimule les glandes surrénales);
   – l'hormone folliculo-stimulante (contrôle de la fonction sexuelle, induire la maturation des ovocytes);
   – l'hormone lutéinisante (stimule l'ovulation);
   – L'hormone de croissance responsable de la croissance;
   – l'hormone luteotrophic ou prolactine (règle l'apparition de colostrum et le lait des femmes enceintes, est responsable de l'instinct maternel). pituitaire prolactinoma développe dans le lobe antérieur, il « corrompt » le travail de l'hormone luteotrophic.
2. Le lobe postérieur de la vasopressine sécrétée (responsable du maintien du sang normal et le tissu liquide sous pression), et de l'ocytocine, qui est si nécessaire pendant enfant de grossesse et l'allaitement. Il agit sur les muscles lisses, réduisant.
3. La proportion moyenne des hormones de synthèse qui stimulent les cellules de la peau – mélanocytes.

Fonctionne comme facile à deviner, pituitaire variée. Il contrôle la division cellulaire et synthèse de protéines pour construire de nouveaux tissus. En outre, il régule la maturation des œufs et du sperme, ainsi que la réponse aux hormones sexuelles du corps. Il interfère avec le système immunitaire en stimulant ou en inhibant la fonction de la thyroïde. Il contrôle les niveaux de pression sanguine dans les vaisseaux sanguins, la quantité de masse grasse et la qualité du sommeil. La glande pituitaire n'est pas disponible 24 heures par jour, 7 jours par semaine, toute notre vie.

Prolactine – quel est-il?

Peu de compréhension de l'anatomie et de la physiologie du système endocrinien, vous pouvez procéder à son analyse plus détaillée. Bien sûr, à la hâte, sans formation particulière, il ne sera pas facile, mais vous pouvez au moins essayer. Dans le diagnostic, en plus du mot « pituitaire », il était encore prolactine. Qu'est-ce?

Prolactine – est l'une des hormones sécrétées par les cellules acidophiles de l'hypophyse antérieure. Avec sa structure chimique, il se réfère à des structures de protéines. Les scientifiques isolés toute la famille des substances ayant des caractéristiques moléculaires similaires. Ceux-ci comprennent:

– prolactine;
– proliférine (division des contrôles de cellules du tissu conjonctif);
– l'hormone de croissance;
– lactogène placentaire (sécrétée pendant la grossesse).

Les propriétés actuellement connues directement ou indirectement prolactine responsable de la fonction sexuelle et de la reproduction. organe cible sont, comme son nom l'indique, les glandes mammaires. L'hormone stimule la production de colostrum et sa transformation en lait. A la puberté et pendant la grossesse est responsable de la croissance et le développement des glandes mammaires, le nombre de lobules et les canaux. Fait intéressant: Les récepteurs de prolactine se trouvent dans presque tous les organes et tissus du corps humain, mais quel effet il a sur eux est encore inconnue.

hypophyse prolactinoma se pose en raison de mutations dans les cellules de l'hypophyse antérieure. Il provoque la production excessive de prolactine et améliore ses propriétés, ce qui affecte le bien-être et l'apparence du patient. Heureusement, le diagnostic et le traitement de cette maladie sont déjà connus et testés avec succès, de sorte que le diagnostic – pas une phrase.

prolaktinoma

prolactinome hypophysaire fait référence à une maladie bénigne fréquente de l'hypophyse antérieure (statistiquement, 30 pour cent de toutes les tumeurs diagnostiquées). Fréquent chez les femmes en âge de procréer. Le rapport entre le fort et le beau sexe – 1 à 6.

Les dimensions de celui-ci, en règle générale, ne dépassent pas deux ou trois millimètres, mais les hommes peuvent se rencontrer et de l'éducation majeure – plus d'un centimètre de diamètre. Ces tumeurs sont actives hormonalement, car ils produisent prolactine. Normalement, il est synthétisé dans les deux sexes. Prolactine peut influencer les autorités par lui-même ou conjointement avec lutéinisante et de l'hormone folliculo-stimulante. En particulier, leur action est exprimé pendant la grossesse et l'allaitement. Mais au-delà, ils régulent le cycle menstruel et l'ovulation.

Des quantités excessives de l'hormone a l'effet inverse. Femme devient-à-dire infertiles ne peuvent concevoir et porter un enfant. Les hommes qui ont des titres élevés de prolactine ont des problèmes avec la puissance et la marque de montage subjective et l'élargissement du sein objectif.

raisons

Les scientifiques ont pas compris exactement pourquoi une personne a un néoplasme, mais on a remarqué quelques caractéristiques communes, communes à tous les patients avec un tel diagnostic.

La première question, bien sûr, est un trouble génétique congénitale du système endocrinien. En règle générale, ce polyadénomatose (c.-à-la tumeur a presque toutes les glandes de sécrétion interne). Il y a une production excessive de prolactine, non seulement, mais aussi les hormones de la thyroïde et des parathyroïdes, du pancréas, des glandes surrénales, la glande pituitaire et la présence d'ulcères dans l'estomac.

On sait que les parents une chance d'obtenir cette pathologie est supérieure à la moyenne de la population. La génétique moderne ne donne pas et est à la recherche des gènes qui modifient les caractéristiques des cellules hypophysaires, mais jusqu'à présent, le succès dans ce domaine n'est pas.

classification

Adénome (prolactinoma) peut varier selon l'emplacement au sein turcique. Sécrètent deux groupes Tumeurs:

1. Intrasellyarnye prolactinomes qui ne dépassent pas un centimètre de taille et ne vont pas au-delà des limites de l'os de selle turcique.
2. Ekstrasellyarnye prolactinoma avec grande et tentaculaire au-delà du turcique.

Taille de la tumeur dépend de la sévérité des symptômes. Cela vaut non seulement à l'action spécifique de l'hormone. Le gonflement volumétrique d'autres structures de serre cerveau, provoquant la symptomatologie neurologique général et focale. Cela peut être la cécité, la perte de l'odorat, la perte d'autres nerfs crâniens (trijumeau, facial, oculomotor). Les symptômes communs incluent des maux de tête, humeur dépressive, l'anxiété, l'irritabilité et l'instabilité émotionnelle.

pituitaires prolactinoma: symptômes chez les femmes

Pendant longtemps, la femme ne peut pas remarquer les changements alarmants dans votre corps, surtout si elle doit, et la maladie a eu des problèmes avec le cycle menstruel. Chez les patients observé une réduction du nombre de jours de la menstruation, la rareté des sécrétions ou même leur absence. Les femmes qui souhaitent avoir un enfant est incapable de le faire, étant donné que l'ovulation ne se produit pas.

Quels autres symptômes apparaissent chez les femmes? pituitaire prolactinoma stimule la production de colostrum et du lait, même ceux du beau sexe qui ne sont pas prêts à devenir mères. gouttelettes liquides peuvent être libérées par compression mécanique du mamelon ou tige seul (généralement en raison d'une grande quantité de lait). Les femmes avec l'apparition de ces symptômes, en premier lieu penser au cancer du sein ou d'autres changements locaux, mais un examen attentif peut trouver la racine du problème.

Les symptômes de prolactinome hypophysaire chez les femmes – est non seulement une sélection de colostrum et du lait, il est également une augmentation de la fragilité osseuse à l'ostéoporose. En outre, les lacunes dans d'autres hormones, telles que l'oestrogène provoque la rétention d'eau dans le corps, et le gain de poids rapide. Les apparences peuvent changer de façon spectaculaire – éruption polymorphes, l'augmentation de la pilosité sur la lèvre supérieure et sur les sommets des oreilles. Tout cela doit toucher sur l'idée d'une tumeur pituitaire du médecin.

Les symptômes chez les hommes

prolactinome hypophysaire chez les hommes se manifeste une diminution des niveaux de testostérone et la formation de cellules germinales avec facultés affaiblies. Cela est également causer la stérilité. Mais avec aspermie a perdu une érection, diminution de la libido, la puissance diminue.

En outre, des représentants de la forte moitié ont constaté une augmentation et le changement dans la forme du sein – gynécomastie. En règle générale, il est fréquent chez les athlètes professionnels, axé sur un ensemble de la masse musculaire, et une personne qui ne reçoit pas de stéroïdes, devrait être un signe dangereux. Parfois, à cause du sein a augmenté peut fuir le lait.

De plus, les hommes éventuellement atrophie des glandes sexuelles, les caractères sexuels secondaires manquantes, semble fragilité excessive des os et une faiblesse musculaire.

diagnostic

tumeur pituitaire (prolactinome) est le plus souvent déterminée après examen neuro-imagerie (imagerie par résonance magnétique). Et pas seulement regarder prise de vue panoramique, et la recherche d'impact pathologie hypophysaire en utilisant un agent de contraste – gadolinium, le tissu Tropique neuroendocrine. L'IRM peut déterminer la taille et la localisation des tumeurs.

Lorsque de petites quantités de tumeur, jusqu'à un centimètre, il est nécessaire d'utiliser le scanner, car il est plus instructif. CT structure osseuse clairement visible et leur changement au cours de la croissance de l'adénome.

Mais en plus des méthodes instrumentales qui sont nécessaires pour confirmer définitivement le diagnostic et pour se préparer à la chirurgie, il existe des méthodes de diagnostic de laboratoire. La première consiste à déterminer le niveau de prolactine dans le sang. L'analyse doit être effectuée trois fois, sur les différents jours du cycle menstruel pour écarter des résultats faussement positifs ou faussement négatifs causés par le stress ou les fluctuations physiologiques. Résultat montrant plus de 200 nanogrammes par millilitre, près de cent pour cent indique la présence d'une tumeur.

Si les taux de prolactine ont varié de 40 à 100 nanogrammes, il est probable que ces chiffres sont causées par une diminution de la fonction de la thyroïde, un traumatisme thoracique, ou un dysfonctionnement rénal. Bien sûr, ces diagnostics sont pas non plus encourageantes.

Le thyréostimuline test le plus révélateur. Après administration intraveineuse en une demi-heure, il a été de plus en plus prolactine. la concentration en hormone est au moins deux fois la valeur de référence. Lorsque les patients prolaktinome quantité de prolactine dans le sang ne change pas ou augmente légèrement. Si le niveau d'hormone augmentation anormale est pas due à une tumeur, et d'autres facteurs, la réaction thyroliberine sera proche de la normale.

Ne pas oublier de consulter des experts liés et interrogatoire minutieux du patient. À la pathologie suspecte, parfois, il suffit de poser les bonnes questions.

traitement

Le traitement de l'hypophyse prolactinomes habituellement des médicaments. Thérapies visant à réduire les niveaux de l'hormone et son nivellement des effets indésirables. Sélection des médicaments et leur posologie endocrinologue effectuée que sous le contrôle du diagnostic de laboratoire. A l'arsenal du médecin il y a de tels médicaments comme « Bromkriptin », « L-dopa », « cyproheptadine », « cabergoline » et d'autres. La plupart des patients aide la désignation « bromocriptine ». L'effet est perceptible dans quelques semaines. Mais il a beaucoup d'effets secondaires, donc la meilleure option est « cabergoline ». De plus, il est facile à utiliser (seulement deux séances par semaine).

La thérapie réduit la taille de la tumeur, la sécrétion de prolactine retombe une vision normale, arrêt de fuite colostrum. Chez les femmes en âge de procréer reparaissent les menstruations, la fonction de reproduction est rétablie. Les hommes cessent d'être stérile, la libido de retour.

Si, après un long cours d'un traitement conservateur, la situation n'a pas changé pour le mieux, ou il y avait une tendance négative, le neurochirurgien avec un endocrinologue envisagent une intervention chirurgicale. Pour les patients présentant des contre-chirurgie, il existe une alternative – la radiothérapie. Mais il a des inconvénients: développer une insuffisance hypophysaire, et ont besoin d'une thérapie de remplacement à vie.

Régime alimentaire pour prolaktinome pituitaire visant à réduire l'excès de poids, ce qui est apparu sur l'arrière-plan de l'échec hormonal. Endocrinologue ou un nutritionniste peut aider à élaborer un plan de repas qui contiendra toutes les macro- et micro-éléments nécessaires, ainsi que ont une teneur élevée en calcium et de phosphore nécessaires à la prévention de l'ostéoporose. Une bonne nutrition, vous pouvez coller et après sera vaincu la maladie.

Traitement des remèdes populaires de Prolactinome pituitaire n'est pas très appréciée par les experts comme infusions et décoctions n'apportent pas l'effet désiré, mais en même temps inhiber la fonction des glandes thyroïde et surrénales. Cela peut nuire à l'état de santé du patient, ainsi que des prévisions sur la reprise. Si vous voulez tellement me torturer les recettes de grand-mère, ne pas oublier de consulter un médecin.

Prévision et prévention

Puis-je récupérer de la prolactinoma hypophyse? Les effets de la production excessive d'hormones dans le corps sont telles que, même si la tumeur a disparu, les gens vont encore longtemps pour récupérer des fonctions perdues. En outre, les médecins ne donnent pas de prévisions sur le taux de récupération et la réussite du traitement.

Rechute se produit dans environ la moitié des patients et après les statistiques de la chirurgie sont encore plus bas – trente pour cent des remèdes.

Il est le diagnostic de la phrase « hypophyse prolactinoma? » Les prévisions donnent dur. Le traitement peut prendre des années et ne pas donner aucun résultat. Tous les deux ans, les médecins sont invités à faire une pause entre les cours de médicaments pour soulager les reins et le foie. Mais en même temps, l'élimination du médicament peut causer une croissance de tumeur maligne et tumeur.

Les patients établissent obligatoire contrôle médical. Chaque année, ils doivent faire une imagerie par résonance magnétique ordinateur ou du cerveau, consulter un ophtalmologiste, un gynécologue et endocrinologue, et à tester le niveau de prolactine. Un tel examen approfondi, la comparaison des performances au fil du temps, et l'ajustement rapide du traitement permettent de faire des hypothèses sur la récupération des patients.