chirurgie de pontage de l'artère coronaire – quel est-il? des navires de pontage coronarien du cœur

La maladie coronarienne est un véritable fléau du 21ème siècle. Presque chaque seconde personne souffre de cette maladie. Certains peuvent traiter la maladie avec des médicaments, mais ce que une chirurgie vitale. L'une des opérations de base, ce qui réduit le flux sanguin dans les vaisseaux du cœur, un pontage coronarien.

Qu'est-ce?

Ce terme a commencé à apparaître dans de nombreuses sources médicales depuis un certain temps. À l'heure actuelle, l'opération est presque le seul de son genre. Selon les statistiques, dans le monde entier dépensé environ un million de ces procédures par an.

Comme mentionné précédemment, la majorité des patients atteints de maladie coronarienne chirurgie de pontage de l'artère est nécessaire. Qu'est-ce – savoir, malheureusement, pas beaucoup.

la chirurgie de pontage de l' artère implique l'imposition de détours sur les vaisseaux du cœur.

L'opération est assez vaste et sévère.

Selon les statistiques, cette opération est effectuée seulement 12 pour cent de tous ceux qui en ont besoin. Dans certains il y a des contre-indications à ses performances, tandis que d'autres ne cherchent pas toujours une aide médicale.

Une fois que l'opération est apparue, de nombreux scientifiques éminents ont montré un grand intérêt pour elle, cependant, deux ans après sa création, l'opération a été interdite. Réintroduits dans quelques années, lorsque l'opération a commencé à apparaître dans les médias du monde. Depuis lors, son utilisation est devenue presque tous les jours, et de nombreux médecins ne représentent pas un remède possible maladie coronarienne, mais pour mener cette opération.

La pathogenèse de la maladie coronarienne

La maladie coronarienne se développe lorsque les artères coronaires commencent à éprouver une carence en oxygène. Ceci est dû à la réduction de la lumière. Les raisons qui ont conduit à un rétrécissement, un grand nombre – allant de malformations congénitales et un rétrécissement anormal de la naissance et se terminant par une diminution de la lumière en raison de la prolifération des plaques d'athérosclérose.

En règle générale, les symptômes du SCI ne se manifestent pas jusque-là, jusqu'à ce que la lumière ne soit pas réduit de plus de 70 pour cent. La clinique ne peut apparaître que dans le cas d'une activité physique importante.

Les principales caractéristiques du développement de la maladie coronarienne est une douleur thoracique accompagnée d'un essoufflement et un sentiment de peur. Avec un rétrécissement important des vaisseaux coronaires augmente le risque de crise cardiaque.

Lorsque le traitement conservateur est inefficace (médicaments vasodilatateurs réception) porté une greffe de pontage de l'artère.

cours de l'opération

L'opération est réalisée la chirurgie à coeur ouvert, t. E. Il est nécessaire d'ouvrir le coffre. L'incision est habituellement faite le long des cartilages costaux sur la gauche.

Le patient au moment de l' intervention reliée à un coeur-poumon artificiel.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Pour créer le shunt est utilisé habituellement les vaisseaux superficiels (jambes sous-cutanées de Vienne ou encore artère mammaire interne). Le shunt résultant, une fois enlevé, est appliquée au-dessus et au-dessous du rétrécissement des artères coronaires et suturé dans le récipient. Cela facilite la circulation du sang dans l'artère affectée et vous permet de supprimer l'ischémie du myocarde.

Dans certains cas, recours à transplanter l'artère radiale que le flux sanguin dans les artères est beaucoup mieux passes.

À l'heure actuelle, plus enclins à mener des opérations sans l'utilisation de la circulation extracorporelle, comme le passage du sang à travers cet appareil contribue à des lésions de globules rouges et hémolyse.

Indications à l'étape

des navires de pontage coronarien du cœur est montrée dans les cas suivants:

• Réduction de la perméabilité artérielle de l'artère coronaire gauche d'au moins 50 pour cent. Ce navire est un infarctus majeur dans la nutrition. La plupart du sang est une question pour lui, à cause de ce que le niveau du bloc du conteneur se heurte à une ischémie sévère et l'infarctus du myocarde.
• La diminution de la lumière des vaisseaux coronaires à 70 pour cent.
• La présence de sténose de l'artère interventriculaire antérieure (en particulier au niveau du point de bifurcation).

Ces lectures sont simples pour la chirurgie de pontage coronarien.

A côté d'eux il y a des indications négatives, symptomatiques. Elles sont causées par des épisodes fréquents de l'angine (douleur, sensation de constriction dans la poitrine), et est un médicament généralement rognées. Cependant, le problème devient plus grave dans le cas où le médicament perd son efficacité, et les attaques sont de plus en plus fréquentes. Que dans ce cas devrait déjà soulevé la question de shuntage.

Contre-indications

En raison de la large diffusion des technologies de l'information, en savoir plus sur la chirurgie de pontage aorto-coronarien – ce qu'elle est, ce que son témoignage – n'est pas difficile. Tout est plus compliqué avec les contre-indications.

Contrairement aux indications de la chirurgie, toutes les contre-indications sont relatives, puisque la question de chaque patient au sujet de l'opération doit être considérée comme procédant de ses données spécifiques.

On croyait que l'âge du patient, en particulier de plus de 70 ans, est le facteur prohibitif pour mener des interventions. À l' heure actuelle, de nombreux patients sont âgés tolèrent une ingérence dans le cœur (il est dû à l'absence de maladies chroniques concomitantes affectant hémodynamique). Pour ceux qui ont de telles maladies, les médecins sont plus enclins à une transplantation cardiaque et vasculaire (sauf états décompensée).

Auparavant, coronarienne chirurgie de pontage des vaisseaux cardiaques a été réalisée en insuffisance rénale ou d'un processus oncologique actif. Maintenant, vous pouvez trouver des informations sur les interventions très menées avec succès dans ces patients avec un résultat favorable et la prolongation de la vie depuis plus de 10 ans.

la réhabilitation des patients

Depuis l'opération est assez vaste et sévère, une importance considérable est une bonne gestion des patients subissant une greffe de pontage de l'artère. Après la chirurgie développent souvent des complications telles que la perte de la ventilation pulmonaire (en raison du long séjour du patient sur un ventilateur) et les complications infectieuses.

Prophylaxie des troubles respiratoires réalisée en utilisant le gonflage du ballon ou des jouets spéciaux. Prévenir le développement de complications infectieuses est plus difficile – pas toujours changement prudent et en temps opportun des pansements aider à prévenir l'infection.

Assurez-vous de surveiller les paramètres du sang du patient, en raison de la massivité de l'opération on observe souvent une perte de sang importante. Dans ce cas, le patient simplement besoin de transfusions sanguines pour compenser ses lacunes.

Tous les patients que cette opération a été réalisée – chirurgie de pontage coronarien – ont beaucoup de temps pour passer la remise en état et éviter le stress. Ceci est fait afin d'éviter que des agrafes métalliques des écarts imposées sur le sternum.

Opinions patients concernant le fonctionnement

Un nombre croissant de patients sont intervention dans les vaisseaux cardiaques. Si vous examinez les différents sites et forums consacrés à ce problème, on voit que beaucoup de gens qui ont subi une chirurgie de pontage coronarien, un avis assez positif. Amélioration significative de la qualité de vie, et de nombreux patients peuvent revenir à une activité normale (seulement après la période de réhabilitation). Il réduit le nombre d'attaques de l'angine de poitrine, ce qui affecte de manière significative les activités de la vie quotidienne.

Beaucoup se demandent – combien cette opération est?

Tout dépend de quel état de santé du patient au moment de la détermination des indications de la chirurgie. Si vous présentez une chirurgie de pontage aorto-coronarien, le prix sera composé de facteurs tels que le volume d'intervention, la qualification du chirurgien, mais presque toutes ces opérations sont effectuées gratuitement. L'argent pour leur mise en œuvre sont alloués par le budget de l'Etat (dans les hôpitaux privés, le coût de la chirurgie varie de 7 à 10 mille dollars, ce qui est assez cher).

Est-il la peine de faire cette opération?

De nombreux patients souffrant d'angine de poitrine à long terme, la chirurgie de pontage de l'artère est montrée. Qu'est-ce que – peu de gens savent, en raison de ce qu'il doit nécessairement être une explication détaillée d'un médecin. Certains sont effrayés et refusent les opérations, car la procédure est assez compliquée et difficile, et le risque de complications est extrêmement élevé. D'autres prennent délibérément des risques, sachant que sans l'intervention de tous peut se révéler bien pire.

Dois-je faire l'opération – le choix est purement individuel. Toutefois, si l'opération est indiquée, il est préférable de mener à bien, car un résultat favorable (létalité pendant le fonctionnement est inférieure à 2 pour cent) améliore considérablement l'état et la qualité de vie.