HBP – quel est-il? Les symptômes, le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate

Dans la médecine moderne les abréviations utilisées souvent, on ne sait pas la personne moyenne sans miel. l'éducation. L'un de ces abréviations ambigües – BPH. Qu'est-ce? Parler la langue des médecins, il – bénigne hyperplasie de la prostate. Mais les gens l' appellent plus simple – BPH (la variante « prostate adénome glande »). L'HBP est souvent confondue avec des maladies telles que la prostatite. HBP – sont bénignes, et il est de plus en plus sans la participation de la composante stromale de la prostate (en d'autres termes – épithélium glandulaire) et prostatite – pas que d'autres, comme une inflammation de la glande de la prostate. Ils ne doivent pas être confondus.

HBP. Qu'est-ce? statistiques

Comme mentionné plus haut, HBP – tumeur bénigne. Si dans la prostate (abréviation que la plupart de la prostate) formé de petits nodules qui avec l'augmentation de l'urètre de plus en plus compress.

À cause de cela, les hommes apparaissent des troubles de la miction. Cette maladie a une tumeur bénigne, ce qui est ce qui distingue l'hyperplasie bénigne de la prostate du cancer.

HBP – l'une des maladies les plus courantes en Urologie aujourd'hui. Selon les statistiques, il apparaît dans près de 80 pour cent des hommes dans la vieillesse. Dans 20 pour cent des cas, au lieu de l'atrophie de la prostate ou HBP augmentation.

la maladie de BPH se produit le plus souvent chez les hommes âgés de plus de 45 ans.

Plus de la moitié des hommes du tournant 50 ans 40 à un spécialiste de cette maladie, et que dans des cas rares, la maladie peut dépasser les jeunes.

Causes de l'HBP

À ce jour, les causes exactes de l'HBP de la prostate ne peuvent pas être indiqués, car ils sont tout simplement pas compris. On croit que la maladie est l'un des symptômes de la ménopause chez les hommes.

Les seuls facteurs de risque sont le niveau d'androgènes dans le sang et l'âge de la personne.

En général, avec l'âge chez les hommes déséquilibre progressivement entre oestrogènes et androgènes, ce qui provoque des perturbations du contrôle de la croissance et la fonction des cellules cancéreuses.

On sait qu'entre l'HBP et de la prostate activité sexuelle humaine, l'orientation, la toxicomanie, vénériennes et inflammatoire migrée ZPO pas de connexion, et aucun des ci-dessus ne touche pas l'apparition de la maladie.

pathogénèse

la prostate HBP apparaît souvent dans la partie centrale de celui-ci, mais parfois il peut capturer et lobes latéraux. Croissance hyperplasie adénomateuse bénigne dépendante de la prolifération (tumeur) glandes para-urétrales. Par conséquent propre tissu mammaire est déplacé vers l'extérieur, et est formé autour de l'adénome de plus en plus comme capsule de celui-ci.

Hyperplasiques (par exemple de tumeur infecté) des cellules de tissus de la prostate ont également tendance à se développer dans le sens du rectum et de la vessie, ce qui est la cause de déplacement vers le haut du trou interne de la vessie et de l'allongement de la partie arrière de l'urètre.

Il existe plusieurs formes d'hyperplasie par type de croissance:

• forme Podpuzyrnaya de l' HBP. Qu'est-ce? Dans cette maladie, la tumeur se développe vers le rectum.
• forme intravésicale de l' HBP. L'histoire de la maladie est caractérisée par la croissance de la tumeur de la vessie.
• forme Retrotrigonalnaya de l' HBP. La tumeur dans ce cas, se trouve directement au-dessous du triangle de la vessie humaine.

  

Très souvent plusieurs formes de l'HBP peut être vu dans une seule personne à la fois. Cela se produit lorsque la tumeur se développe dans plusieurs directions à la fois.

Les symptômes BPH

Les symptômes de la maladie sont directement dépendantes de la localisation de la tumeur, de sa croissance et de la taille, ainsi que le degré de dysfonctionnement de la vessie.

la prostate HBP peut être divisé en trois étapes:

• Compensé, ou la première étape. Cette forme de la maladie se manifeste retarde le début de la miction (fréquente envie d'uriner, surtout la nuit – Rubrique connexe). En HBP de 1 degré prostate augmente en taille, il a la consistance plotnoelasticheskuyu. Ses limites sont clairement délimitées, et en général de la palpation de la prostate (et son sillon médian) sans douleur. A ce stade de la maladie de la vessie plus complètement vidé, et il n'y a pas d'urine résiduelle. HBP 1 degré peut durer de un à trois.
• Subcompensated ou deuxième étape. Comme la tumeur, il est de plus en plus l'urètre comprime la vessie et n'est plus en mesure de fonctionner correctement et complètement vidé (son mur avec s'épaissir). À la suite de l'HBP 2 degrés urine résiduelle apparaît, en raison de laquelle le patient se sent vidage incomplet de la vessie. En raison de la compression de l'urètre, les patients urinent en petites portions, et après un certain temps l'urine et ne commence involontairement à se démarquer (la raison est la vessie pleine). HBP 2 degrés est parfois accompagnée de symptômes d'insuffisance rénale chronique (de plus en plus sur son arrière-plan).
• L' asthme ou la troisième étape. Vessie fortement tendue en raison de l'urine résiduelle, l'urètre encore comprimé et l'urine est libérée goutte à goutte littéralement, parfois mélangé avec du sang. A ce stade de l'HBP entraîne une insuffisance rénale (insuffisance rénale). Il y a aussi une faiblesse, une perte de poids, manque d'appétit, la constipation, l'anémie, la bouche sèche.

le diagnostic de la maladie

La base pour le diagnostic sont plaintes typiques des femmes, pour lesquelles une marque spéciale des symptômes de l'HBP à grande échelle (en anglais. I-PSS). En fait, le diagnostic de l'HBP est effectué après un examen clinique du patient, et ces méthodes d'investigation:

1. Palpation (doigt) d'examen rectal de la glande de la prostate. Merci à lui, les médecins ont une idée de la taille et la consistance de la prostate, de la présence d'ardillons entre ses actions, ainsi que le degré de sensibilité à la palpation.
2. Des études en laboratoire de l' HBP. Qu'est-ce? Tout d'abord, il est l'analyse d'urine familier. En outre, l'analyse biochimique du sang transporté à travers qui déterminent les niveaux de PSA (abréviation utilisée pour l'antigène spécifique de la prostate).
3. Méthodes instrumentales. Le plus souvent il est cystoscopie et urétéroscopie. Avec leur aide, vous pouvez vérifier la perméabilité de l'urètre, la part de l' état du col de la prostate et de la vessie. L'utilisation de ces procédures, il est possible de déterminer la quantité d'urine résiduelle.
4. L' examen échographique. Il est également l'un des types de méthodes instrumentales, ce qui permet de voir la taille de chaque action de la prostate, son statut (présence de pierres, nodules). Outre l'échographie classique TRUS utilisé a (transrectale).
5. méthodes de rayons X. Urographie intraveineuse (contraste) et radiographie simple (sans contraste) peuvent aider à déterminer la présence de complications de l'HBP dont le traitement a été commencé. Avec l'aide de rayons X sont les pierres dans la vessie et les reins.

le traitement de l'HBP

À l'heure actuelle, il existe plusieurs façons de traiter les maladies, ce qui est très efficace chacun à différents stades de l'HBP. Le traitement de cette maladie peut être divisée en trois parties:

• Méthode de traitement médical
• traitement chirurgical
• Autre traitement non opérationnel

Le traitement médicamenteux est habituellement appliqué dès les premiers signes de l' HBP.

Dans les premiers stades du traitement de la prostate de l'HBP est destiné à réduire le taux de croissance du tissu hyperplasique de la prostate, l'amélioration de la circulation sanguine dans les organes adjacents, ce qui réduit l'inflammation de l'élimination de l'urine stagnation prostate et la vessie, ce qui élimine la constipation, faciliter la miction.

En plus de l'utilisation de médicaments du patient est recommandé de suivre le mode de vie mobile, renoncer à l'alcool et la nourriture, le tabagisme dangereux (trop gras, épicé, épicé).

Il devrait également réduire la consommation de liquide dans la deuxième moitié de la journée, surtout avant l'heure du coucher.

En présence de signes cliniques et de laboratoire de déficit androgénique est également administré la thérapie de remplacement des androgènes.

Souvent, en parallèle avec le traitement de l'hyperplasie est le traitement de ses complications – cystite, prostatite et pyélonéphrite.

Parfois (en arrière-plan de l'hypothermie ou de l'alcool), le patient peut développer une rétention urinaire aiguë. Dans ce cas, doit être hospitalisé le patient immédiatement et procéder à la cathétérisation de la vessie.

Jetons un coup d'oeil à chaque type de traitement.

médicament

Dans la plupart des cas, deux types de médicaments médicinaux sont utilisés pour le traitement de l'HBP:

• bloquants d'alpha-1-adrénergiques (par exemple, la tamsulosine, doxazosine ou térazosine). Leur action vise à la relaxation des muscles lisses du col de la prostate et de la vessie, ce qui conduit à une facilitation du passage de l'urine. Ces médicaments peuvent être prolongés ou courts.
• Les inhibiteurs (bloquants) 5-alpha-réductase (permikson, le finastéride ou le dutastéride). Ces médicaments ne permettent pas de dihydrotestostérone (forme biologiquement active de la testostérone) formé dans le corps du patient, diminuant de ce fait la glande de la prostate.

traitement chirurgical

Dans les cas graves, un seul médicament ne peut pas faire, et, en règle générale, avoir recours à la chirurgie. Cela peut être l'excision des tissus hyperplasiques (prostatectomie) ou résection totale de la prostate (prostatectomie).

Il existe deux types de chirurgie:

• La chirurgie ouverte (transvezikalnaya prostatectomie). Lorsque cet accès d'intervention sur le tissu du sein obtenu à travers la paroi de la vessie. Ce genre de la plus traumatisante, et est appliquée que dans les cas avancés. chirurgie ouverte fournit une guérison complète de l'HBP.
• Chirurgie minimalement invasive (où il n'y a pratiquement pas d' intervention chirurgicale). Réalisé avec l'aide de la technologie de l'endoscope vidéo moderne, sans incision. L'accès à la prostate par l'urètre.

Il y a un autre type de chirurgie qui ne peut être comparé à ce qui précède. artères de la prostate embolisation – une opération qui est réalisée chirurgie endovasculaire (réalisée urologues ci-dessus) et les artères obstruées prostate petites particules de polymère médicale spéciale (via l'artère fémorale). Hospitalisation n'est pas nécessaire, l'opération est réalisée sous anesthésie locale et non traumatique.

Après tout type de chirurgie, il y a un faible risque de complications, comme par exemple l' incontinence urinaire, l' impuissance, ou sténose urétrale.

Traitement non opérationnel

Pour inclure les méthodes non-opérationnelles de traitement sont les suivantes:

– cryochirurgie;

– ablation par aiguille transurétrale;

– traitement par ultrasons focalisés de haute intensité;

– un procédé de traitement thermique à micro-ondes de la prostate ou de la coagulation;

– l'introduction de stents de la prostate se rétrécissant dans la région;

– dilatation par ballonnet de la prostate.

La période postopératoire

Hélas, juste besoin d'une intervention chirurgicale à certains stades de la maladie. HBP – une maladie grave, et même après la chirurgie, vous devez suivre quelques règles pour se débarrasser de la maladie et de ne pas provoquer la réapparition. Les trois principaux points que vous devez observer les opérations suivantes: – l'alimentation correcte, un mode de vie sain et des visites régulières chez le médecin.

alimentation dans la période post-opératoire est cruciale pour le patient, car il peut contribuer de manière significative à la reprise rapide. Régime alimentaire après la chirurgie élimine les aliments gras, les épices, les aliments salés et épicés, et, bien sûr, l'alcool. Il est recommandé de manger régime faible en gras riche en fibres.

En ce qui concerne le travail, si votre profession ne signifie pas la charge physique fréquente, puis retourner au travail peut avoir deux ou trois semaines après l'opération. Lorsque le travail sédentaire toutes les demi-heures d'échauffement recommandé. Un mode de vie sédentaire peut contribuer à la stagnation du sang dans les organes, ce qui provoque la maladie qu'exacerber. Les premiers jours après la chirurgie ne pensent même pas à l'haltérophilie!

Évitez de fumer au moins pendant la période post-opératoire (deux semaines après la chirurgie), si vous ne pouvez pas quitter complètement la dépendance. La nicotine affecte les vaisseaux sanguins, ce qui affecte la circulation de la prostate, de sorte que le processus inflammatoire peut se produire.

Beaucoup de gens pensent que, après l'élimination de l'HBP devrait oublier la vie sexuelle. Ce point de vue est erronée, et la fonction sexuelle masculine est entièrement restaurée après un certain temps. Cependant, la reprise des relations sexuelles ne devraient pas plus tôt que 4 semaines après la chirurgie.

Un autre conseil, qui vaut la peine de prêter attention à: se placer derrière le volant d'une voiture peut être au plus tôt un mois après l'élimination de l'HBP.

En général, la période post-opératoire dure environ un mois, après quoi le patient peut avoir à revenir à la vie familière. Cependant, les experts recommandent fortement un mode de vie sain pour prévenir la réapparition de la maladie.

Mictions après la chirurgie

Presque immédiatement après le flux d'urine de fonctionnement devient plus forte et la vidange de la vessie est plus facile. Après le retrait du cathéter peut se produire tandis que la douleur au moment d'uriner, la raison de cela – le passage de l'urine plaie chirurgicale.

Les experts n'excluent pas l'apparition de l'incontinence urinaire ou besoin urgent d'uriner pendant la période post-opératoire, ces phénomènes sont tout à fait normal. Plus vous êtes gêné par des symptômes pendant la maladie, plus la période de votre rétablissement. Au fil du temps, tous les problèmes vont disparaître et vous revenez au rythme de la vie normale.

Quelque temps après l'intervention dans l'urine peut être la formation de caillots sanguins. Ce phénomène est associé à la cicatrisation des plaies. Il est recommandé de boire beaucoup de liquide pour rincer correctement la vessie. Mais des saignements abondants immédiatement besoin de voir un spécialiste.

prévisions

rétention urinaire continue (si le traitement de l' HBP n'est pas effectuée), peut éventuellement causer des calculs rénaux, dans lequel les calculs de la vessie sont formées, et l' infection plus tard. La complication la plus grave qui peut attendre le patient sans traitement approprié – pyélonéphrite. Cette maladie aggrave encore l'insuffisance rénale.

En outre, adénome de la prostate peut donner lieu à une croissance maligne – cancer de la prostate.

Les prévisions avec un traitement adéquat et en temps opportun de la maladie est très favorable.

Prévention de la maladie

La meilleure prévention de l'HBP – une supervision régulière par un spécialiste et le traitement en temps opportun de la prostatite.

Il est également intéressant de bien manger (pour réduire la quantité de frites, les aliments salés et épicés, épicé et fumé), renoncer à fumer et l'alcool. En général, un mode de vie sain réduit considérablement le risque de HBP.

Donc, maintenant vous savez ce qu'est BPH. Les symptômes de cette maladie, le traitement, la période postopératoire et même la prévention sont décrits en détail ci-dessus.

En tout cas, cette connaissance vous sera utile. Soyez en bonne santé!