« Méthotrexate » dans la polyarthrite rhumatoïde: avis. Mode d'emploi, une description de la préparation

La polyarthrite rhumatoïde, si traduit littéralement avec le grec, fait référence à un état d'inflammation. La question de savoir quels facteurs provoquent le développement de cette maladie est toujours pas clarifiée. Des informations indirectes qui augmente le nombre de leucocytes dans le sang et l' augmentation de la vitesse de sédimentation globulaire (ESR), permet de conclure que le processus de développement de la maladie est la nature contagieuse. On croit que l'impulsion pour le développement de la maladie est une infection, provoquant des perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire. Toutefois, sous réserve de cela, pas tous, mais seulement ceux qui ont des antécédents familiaux. Le résultat de l'introduction de l'infection dans un corps humain est la formation de complexes immuns (des virus, des anticorps, et ainsi de suite. P.), qui s'accumulent dans les tissus et entraîner des lésions articulaires.

Dans la plupart des cas, le traitement de cette terrible maladie est Soulager la douleur, ce qui ralentit l'écoulement du processus de la maladie et la réparation des dommages (comme cela est possible dans chaque cas) en utilisant des méthodes chirurgicales.

Les médicaments pour le traitement existe actuellement en abondance. L'un d'entre eux est le « Méthotrexate ». Dans la polyarthrite rhumatoïde (commentaires des agents de santé et les patients confirment cette information) ledit médicament est suffisamment efficace, les résultats de son impact se fera sentir pendant longtemps.

Composition et fonctionnement

Le principal ingrédient actif du médicament est le méthotrexate. Ce nitostatik, un antagoniste de l' acide folique. À l'heure actuelle, pour ralentir la progression du processus de traitement de l'arthrite rhumatoïde « méthotrexate » est plus souvent que d'autres méthodes. En substance, cela est le médicament antitumoral, un agent cytostatique, inhibe la mitose (division cellulaire indirecte) inhibe la croissance des tissus qui prolifèrent activement, inhibe le développement des tumeurs.

Selon les statistiques, l'efficacité du médicament est observée chez 80% des patients, une tendance positive est perceptible après 2-6 semaines après le début du traitement. Après une longue période de traitement (jusqu'à 5 ans) la thérapie « Metotraksatom » annulent beaucoup moins que tous les autres médicaments utilisés pour ralentir le développement de l'arthrite rhumatoïde.

sous forme de libération du médicament

Automédication est l'équivalent russe du « Méthotrexate Ebewe » autrichienne. Le fabricant de médicaments d'origine offre à ses clients dans plusieurs différentes formes de production. Les comprimés sont disponibles dans le commerce en trois doses de 2,5 mg, 5 mg et 10 mg du composant actif principal. Tous sont emballés dans des flacons en polypropylène de 50 pièces chacun. En outre, « Méthotrexate » (Autriche – fabricant) peut être acheté à une dose dans une solution injectable de 50 mg / 5 ml. En verre des ampoules sombre et emballés dans une boîte en carton.

Il est également possible d'acheter un médicament sous la forme d'un concentré pour la préparation d'infusions (Stilligouttes). Posologie – 100 mg / 1 ml. Dans une telle forme, "Methotrexate" est vendue dans des flacons de 5, 10, 50 ml. Dans une boîte en carton rempli un flacon.

Indications pour la réception « méthotrexate »

Indications d'utilisation du médicament est tout à fait spécifique, puisque son but principal – la lutte contre les tumeurs. Il est recommandé de prendre « Méthotrexate » dans les cas où le patient souffre de leucémie aiguë lymphoblastique et les lymphomes nehodzhinskimi. En outre, il est prescrit pour les tumeurs trophoblastiques mushroom mycoses et le psoriasis (par étapes graves).

En outre, si d'autres thérapies et médicaments n'ont pas d'impact appréciable appliquée « MTX » pour l'arthrite rhumatoïde. Avis experts rhumatologues sur les médicaments plutôt positifs.

Indications pour la réception de « Méthotrexate Ebewe » un peu plus grande. Les spécialistes prescrivent quand le patient malignes divers systèmes et organes: le cancer du poumon et le cancer du sein, ostéosarcome et sarcomes des tissus mous, des testicules et de tumeurs de l'ovaire, Kaposi Jung, rétinoblastome et les maladies auto-immunes.

Qui ne devrait pas prendre le médicament?

Il est inacceptable de prendre un médicament pour les personnes présentant une hypersensibilité à l'ingrédient actif principal. la réception « méthotrexate » contre-indication aux femmes enceintes et les mères allaitantes. Pas avec des écarts existants prescripteur du foie et les reins, le caractère des troubles hématologiques (anémie, thrombocytopénie, leucopénie). Il est impossible de commencer le médicament de traitement aux patients en phase aiguë d'une maladie infectieuse, les personnes souffrant de syndrome de déficience immunitaire. Comme l'équivalent russe, et l'original « Méthotrexate » (Autriche) ne sont pas autorisés à donner à leurs enfants jusqu'à trois ans.

Quand un certain nombre de médicaments de maladies est donnée avec une grande prudence. Ces problèmes comprennent les ulcères d'estomac et 12 ulcère duodénal, la colite ulcéreuse et la déshydratation. Dans les infections virales, fongiques et bactériennes doivent également agir avec beaucoup de prudence. A ce groupe appartiennent les problèmes avant la radiothérapie ou la chimiothérapie.

Effets secondaires possibles

« Méthotrexate » dans des ampoules, des comprimés, lors de perfusions peuvent causer un certain nombre d'effets secondaires. Tout à fait sérieux problèmes peuvent survenir du système hématopoïétique (leucopénie, thrombocytopénie, et ainsi de suite. P.) et gastro-intestinaux (dyspepsie, anorexie, toxicité hépatique, pancréatite). Le système nerveux peut répondre à des maux de tête, somnolence, parésie, des convulsions. Des doses élevées du médicament peut déclencher le développement de l'encéphalopathie. Les écarts par rapport aux organes visuels et le système cardio-vasculaire (hypotension, épanchement péricardique, thromboembolie).

Peuvent développer une insuffisance respiratoire, la maladie pulmonaire obstructive chronique, l'essoufflement, la toux sèche, non productive, de la fièvre. Avec le système génito-urinaire, il y a le risque de maladie rénale sévère ou une insuffisance rénale. Perturbation possible de la spermatogenèse et ovogenèse, diminution de la libido, stérilité, l'impuissance.

Si une femme est enceinte, « Méthotrexate » (injections, comprimés, goutte à goutte) peut provoquer une fausse couche, de malformations ou la mort fœtale.

comprimés régime de dosage

Dans le traitement des tumeurs malignes régime de pilules de façon individuelle et cela dépend des séances de chimiothérapie de circuit. Pour ce qui est de l'application du médicament « MTX » pour la polyarthrite rhumatoïde (les réponses des patients ont un caractère positif), la dose initiale est typiquement de 7,5 mg une fois par semaine. Vous pouvez prendre toute la dose à la fois, et vous pouvez le diviser en 3 doses à 12 heures d'intervalle.

Dans certains cas (pour obtenir un effet optimal), la dose hebdomadaire peut être augmentée. Cependant, il ne doit pas dépasser 20 mg. Lorsque l'effet clinique désiré est atteint, la posologie doit être progressivement réduite au minimum. La durée optimale du cours de traitement n'est pas cliniquement diagnostiqué.

Injections de « méthotrexate »

Et comment faire l'injection avec le médicament « Méthotrexate »? Les injections pour l'arthrite rhumatoïde commence à prendre une dose de 7,5 mg par semaine. Cela peut se faire sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. Si le médicament a été bien toléré par le patient, la dose peut être augmentée progressivement par semaine à raison de 2,5 mg, mais pas plus de 25 mg. Lorsque l'effet thérapeutique est atteint (généralement 1-2 mois après le début du traitement), la dose doit être progressivement réduite au minimum nécessaire. Pour chaque patient souffrant de polyarthrite rhumatoïde, la posologie peut être ajustée progressivement pour un effet optimal du traitement. Des études cliniques ont montré que « Méthotrexate » mieux absorbé et donne des réponses secondaires minimes, si l'injection sous-cutanée ou intramusculaire.

Avec la réception continue de « méthotrexate » effet thérapeutique positif initial persiste pendant deux ans. Si vous annulez la drogue d'arthrite rhumatoïde a un effet dans 3-6 semaines.

Des doses excessives

Des doses excessives de médicament ou de drogue russe « Méthotrexate Ebewe » (comprimés, injections, perfusions) ne sont pas présentés de symptômes spécifiques. fait de surdosage peut être concentration de methotrexate niveau dans le plasma sanguin.

Le traitement est immédiat (de façon optimale dans la première heure) d'application antidote, qui est le folinate de calcium. Le volume de injectât doit être égale ou supérieure à la dose reçue « méthotrexate ». Des doses supplémentaires de folinate de calcium peuvent être prescrits par un médecin au besoin. Avant d'entrer dans chacune des doses, puis toutes les 6 heures tout au long du processus afin d'éliminer les symptômes d'un surdosage de l'utilisation d'antidote est nécessaire pour déterminer le pH de l'urine. Ces mesures réduiront la probabilité de développer néphropathies.

Toujours dans le paquet de mesures nécessaires pour éliminer les effets d'une surdose de médicaments comprend l'hydratation et l'urine alcalinisation. Ces procédures permettront d'accélérer l'excrétion du méthotrexate.

Interactions avec d'autres substances et préparations

Si un patient a la goutte, et la nomination de « médicaments » Methotrexate ou dose « Méthotrexate Ebewe » médicaments arthrifuge doit être corrigée. L'utilisation concomitante de salicylates, phénylbutazone, fenitoiona, sulfamides, un certain nombre de certains antibiotiques (tétracycline, la pénicilline, le chloramphénicol), effet indirect et Anticoagulants médicaments hypolipémiants peut conduire à une toxicité grave, voire la mort.

De grandes quantités de « méthotrexate » en parallèle avec les AINS peuvent entraîner la mort par hématologique sévère et la toxicité gastro-intestinale. La combinaison des AINS et des médicaments à faible dose avant nous peut réduire l'excrétion de celle-ci par les tubules rénaux.

médicaments hépatotoxiques (basé sur sulfasalazine, azathioprine, éthanol) pour augmenter le risque d'hépatotoxicité, gematotoksicheskim – gematotoksichnosti « méthotrexate ». L'application concomitante des traitements médicamenteux et thérapie de rayonnement peut causer la dépression de la moelle osseuse.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement des médicaments « Méthotrexate » (si les pilules applicables par injection, – n'a pas d'importance), il est nécessaire de procéder à une numération globulaire complète (pour connaître le niveau des plaquettes), la biochimie (pour déterminer les valeurs des enzymes hépatiques, l'albumine, bilirubine), faire radiographie X. En outre, il est nécessaire d'examiner les reins, dans certains cas, ne pas être des tests superflus pour l'hépatite et de la tuberculose.

Afin de ne pas manquer un moment d'ivresse, il est nécessaire de contrôler la composition du sang périphérique (nombre de leucocytes et des plaquettes), la fonction rénale, l'activité de transaminase hépatique, le niveau d'acide urique dans le sérum. Avant chaque utilisation de la muqueuse buccale « méthotrexate » et pharynx doit vérifier la présence d'ulcères. Le processus de l'hématopoïèse de la moelle osseuse doit être vérifiée au début de la thérapie, une fois pendant le traitement et après sa fermeture.

gamme de prix

forme la libération (comprimé, injection) et la dose – les principaux facteurs qui influent sur le coût du médicament « Methotrexate ».

conditionnement de prix de comprimés (50 pcs.) Avec une dose de 2,5 mg peut aller de 240 à 250 roubles. La même quantité de comprimés de 5 mg dose peut être achetée pour un montant de 390 à 420 roubles. Le conditionnement du médicament à la dose la plus élevée (10 mg) coûtera 530-550 roubles.

La solution injectable est beaucoup plus cher, et l'écart de prix est beaucoup plus large. Par exemple, 5 ampoules médicament à une dose de 50 mg / 5 ml dans des pharmacies peut coûter environ 1200-1300 roubles, tandis que d'autres – 4900 roubles.

l'opinion des consommateurs

Il y a deux points de vue positifs et négatifs des patients sur les médicaments « Méthotrexate ». Dans la polyarthrite rhumatoïde, les critiques surtout ont enregistré une tendance positive (environ 80% des patients ont présenté une efficacité dans les premiers mois de traitement 1-1,5). Cependant, on peut souvent entendre parler des effets négatifs du médicament sur le patient, le développement des effets secondaires plus ou moins graves de la part des divers systèmes et organes.

Afin de minimiser l'impact négatif, « Méthotrexate » devrait être nommé uniquement par le médecin traitant, et il a aussi d'élaborer un plan de traitement et de choisir une dose efficace.