L'éclampsie est ... Eclampsie chez les femmes enceintes: symptômes, traitements et causes

Pendant la gestation du bébé, chaque future mère surveille attentivement l'état de sa santé. Après tout, beaucoup dépend de cela, y compris le développement du bébé. Dans cet article, je veux parler d'un problème tel que l'éclampsie chez les femmes enceintes.

Terminologie

Au début, vous devez comprendre la terminologie qui sera utilisée dans cet article. Ainsi, l'éclampsie est d'abord et avant tout la complication la plus dangereuse de la grossesse, quand il y a une menace pour la vie non seulement de l'enfant, mais même de la mère elle-même. Cependant, n'ayez pas peur – cet état est extrêmement rare. De tels problèmes n'apparaissent pas plus d'une fois par 100 grossesses. Il est également nécessaire de dire que l'éclampsie est une complication au cours de la période de toxicose, le degré le plus élevé de cette condition désagréable.

Causes du problème

Il convient de noter que les médecins ne connaissent pas encore les causes exactes de cette condition chez les femmes. Cependant, les éléments suivants sont attribués:

Facteur génétique. C'est-à-dire. Si de tels problèmes se sont déjà produits dans la famille d'une femme.
Souvent, cet état est répété. Cela signifie que si une femme a connu une éclampsie au cours d'une grossesse antérieure, le problème peut se répéter.
Sur l'origine de la pathologie, selon les médecins, l'âge de la parturiente influence également. On pense que plus souvent cette complication se produit chez les femmes qui n'ont pas encore 18 ans ou plus de 40 ans.
L'éclampsie se manifeste souvent chez les grossesses multiples.
Très souvent, cette pathologie se produit chez les femmes qui ont divers problèmes avec les reins. Souvent se développe dans un contexte de maladie aiguë de ces organes.
La cause peut également être une maladie, comme le lupus érythémateux systémique.

Il est également intéressant de noter que l'éclampsie est une complication, au cours de laquelle la tension artérielle augmente fortement. Et cela, à son tour, conduit à un spasme des vaisseaux sanguins, ce qui provoque différents types de troubles circulatoires et, par conséquent, un œdème cérébral.

Problèmes et maladies d'accompagnement

En outre, les médecins disent que l'éclampsie chez les femmes enceintes est souvent accompagnée de diverses conditions. C'est-à-dire. Il y a certains moments sur lesquels souvent un problème tel que l'éclampsie se manifeste.

Hypertension artérielle. On a déjà dit que souvent l'éclampsie se manifeste dans le contexte de l'hypertension artérielle. Cependant, cette complication se produit également chez les femmes ayant une tension artérielle normale (environ 16% des cas). Il convient également de noter que si une femme enceinte souffre d'une hypertension grave, l'éclampsie se manifestera avant la 32e semaine.
Protéinurie (protéine dans l'urine). En outre, les médecins disent que tous ceux qui ont une eclampsie ont des degrés divers de protéinurie. Cependant, 14% des femmes ont encore ce problème.
Souvent, l'éclampsie s'accompagne d'un gonflement. Cependant, cette condition ne se produit pas chez une femme enceinte (environ 28% des cas).

Manifestation de l'éclampsie

De ce qui précède, il est devenu évident que l'éclampsie est une telle complication de la grossesse, quand il y a une menace pour la vie non seulement pour le bébé, mais pour la femme elle-même. Cependant, il convient de noter que cette condition peut également se manifester avant le moment de la conception, ainsi que après l'accouchement.

Les enquêtes actuelles suggèrent que l'éclampsie post-partum survient le plus souvent le deuxième jour après l'accouchement. Cependant, cela peut se produire beaucoup plus tard, après environ 28 jours. De tels cas ont également été enregistrés par des médecins. Les statistiques montrent que le plus souvent, ce problème se manifeste dans la deuxième moitié de la grossesse (après la 28ème semaine dans 91% des cas). Mais il peut également se produire avant la 20e semaine de gestation (mais seulement dans 1,5% des cas).

Types d'éclampsie

Il faut dire aussi qu'en médecine se distinguent trois principaux types d'éclampsie:

Cerveau. Dans ce cas, la cause principale est la fluctuation de la tension artérielle, de l'hypertension artérielle. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques peuvent également se développer comme des complications.
Éclampsie rénale. Des attaques dans ce cas convulsives, et un coma est accompagné d'une anurie.
Éclampsie hépatique. Dans ce cas, les médecins parlent des troubles métaboliques les plus profonds.

La principale symptomatologie

Il faut aussi tenir compte de divers signes d'éclampsie. C'est important, car chaque femme doit savoir distinguer cette pathologie. En général, l'éclampsie est le début des crises avec perte de conscience. Cependant, la cause de cette condition ne devrait pas être associée à une pathologie cérébrale. Il convient également de noter que presque n'importe quel facteur peut provoquer une attaque chez une femme. Il peut être la lumière lumineuse la plus ordinaire, un coup fort ou de fortes émotions négatives.

Avant les convulsions, une femme connaît le plus souvent les symptômes suivants:

Un mal de tête peut survenir. Il y a également des cas de vertiges.
Il peut y avoir différents types d'altération visuelle: «vole» devant les yeux, la nébuleuse de la vue, l'imprécision de l'image.
Les femmes ont souvent une faiblesse générale dans tout le corps, un désir de s'asseoir ou de s'allonger immédiatement.
Il peut y avoir également des douleurs dans la région épigastrique ou dans la région de l'hypochondre droit.

Le symptôme principal: les convulsions

Compte tenu des différents signes d'éclampsie, il convient de noter que le principal symptôme dans ce cas est les convulsions. Ils se posent et se développent dans un certain ordre. Ainsi, les phases des convulsions sont les suivantes:

La première phase dure environ 30 secondes. Il existe de petites contractions des muscles du visage . Les tordus peuvent également aller vers les membres supérieurs.
La durée de la deuxième phase est d'environ 25 à 30 secondes. Il y a des convulsions dites tonic. Tout le corps fléchit, la tête retombe. Dans le même temps, la respiration se produit avec des interruptions, des retards. Les mâchoires sont bien comprimées. Il convient de noter que laisser cette période et pas trop longtemps, mais c'est toujours le plus dangereux. Après tout, il peut y avoir une hémorragie cérébrale rapide qui causera la mort instantanée ou le coma.
La troisième phase prend environ une minute et demie. Ici, la plupart du temps, il y a des convulsions cloniques, c'est-à-dire Trempe des muscles de tout le corps, des membres. La respiration peut être intermittente ou complètement absente. De la mousse est souvent allongé de la mousse. Dans le même temps, les élèves s'élargissent, et une perte de conscience peut se produire. À la fin de cette phase, la respiration de la femme enceinte commence progressivement à s'adapter, entrer dans la norme.
La quatrième phase de la profession médicale s'appelle coma éclampsique. La respiration de la femme est bruyante, bruyante. Souvent, d'abord, la femme est inconsciente. Quand elle revient, la femme enceinte ne se rappelle rien et ne comprend pas ce qui lui est arrivé. Fondamentalement, cette phase s'accompagne d'un grave mal de tête.

Il convient de noter qu'après la quatrième phase, une nouvelle crise peut se produire. Le coma éclampsique peut durer même un jour, pendant ce temps une femme peut survivre environ 15-18 convulsions. Le pronostic après que ce médecin est effectué sur la base de l'examen du patient, d'autres études sont effectuées si nécessaire.

La manifestation de l'éclampsie dans la puerpéralité

Comme déjà mentionné ci-dessus, il y a aussi une éclampsie après l'accouchement. Il peut commencer comme pendant le processus de naissance d'un bébé, et après (le premier jour). Il convient également de noter que cette affection entraîne souvent de graves complications, telles que l'insuffisance rénale aiguë ou le soi-disant syndrome HELLP. Il apparaît comme suit.

Le foie change le contenu des enzymes les plus importantes, ce qui peut entraîner de graves dégâts.
L'hémolyse peut également se produire – la destruction des globules rouges.
En outre, il peut y avoir une forte diminution du nombre de plaquettes. Cette thrombocytopénie est le trouble le plus compliqué qui concerne la coagulabilité du sang.

Il convient de noter que si l'éclampsie post-partum ne menace pas la vie de l'enfant, il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse pour la mère. Par conséquent, ce problème nécessite un traitement immédiat.

Prognose de l'éclampsie

C'est un problème tel que l'éclampsie. Les symptômes ont déjà été adressés à un degré suffisant. Il convient également de noter que les prédictions après cette complication, le médecin peut donner sur la base des facteurs suivants.

La gravité de la maladie. Dans ce cas, toute la symptomatologie et la luminosité de sa manifestation sont prises en compte.
Le facteur le plus important est la gravité des convulsions et leur fréquence. Le plus, pire.
La prévision est également affectée par une intervention rapide des médecins. Si l'aide a été fournie à temps, la prévision peut être extrêmement positive.
Bien sûr, le cours ultérieur de la grossesse est affecté par la présence, ainsi que par la nature des complications.

Facteurs affectant la prévision

Le pronostic sera positif si les crises deviennent moins fréquentes, apparaissent moins souvent. En outre, un facteur positif est une augmentation de la quantité d'urine libérée.

La prévision sera négative dans les cas suivants:

Si les convulsions se succèdent;
Lorsque leur fréquence augmente;
S'il y a une augmentation de la température d'environ 38 ° C;
Quand il y a une arythmie, une augmentation du pouls.

Si une attaque d'éclampsie se termine par une hémorragie à tous les organes, cela est considéré comme une grave complication de ce problème. En cas de mauvais examen du personnel médical, la femme enceinte peut, pendant les convulsions, infliger des lésions corporelles graves jusqu'à la morsure de la langue.

Il est également intéressant de noter que la cause de la mort peut être divers types de changements dégénératifs dans différents organes (le plus souvent dans le rein ou le foie), ce qui est possible avec le long développement de ce problème.

Diagnostic: tests de laboratoire

Nous avons compris ce qu'est l'éclampsie, les symptômes et les causes de la complication sont également examinés par nous. Nous passons maintenant aux méthodes de diagnostic de cette maladie. Ainsi, si une femme a eu une crise pour confirmer ce diagnostic, les tests de laboratoire suivants peuvent être assignés à une femme enceinte:

Test de coagulation sanguine;
Détermination du taux d'hémoglobine;
Vérifiez le niveau d'acide urique et d'autres composants importants dans le sérum sanguin.

Diagnostic: autres études

Si la femme a eu une attaque d'éclampsie, en plus du test sanguin, on lui attribuera d'autres procédures.

Radiographie thoracique. Si nécessaire, les rayons X du cerveau peuvent être effectués (cependant, cela se fait dans des cas extrêmes).
Examen de l'enfant. C'est très important, car lors d'une attaque de la mère, le foetus peut développer une bradycardie, une hypoxie. Un décollement placentaire peut également se produire.

Le diagnostic est basé sur les résultats des études ci-dessus.

Traitement de ce problème

Aujourd'hui, le traitement suivant de l'éclampsie est appliqué: une femme est injectée par voie intraveineuse avec du sulfate de magnésium. L'introduction de ce médicament réduit considérablement le risque de convulsions. Dans le même temps, son activité persiste pendant deux jours. Des médicaments moins efficaces, qui, cependant, les médecins désignent également: les médicaments "Phenytoin" ou "Valium". Mais il faut se rappeler que leur utilisation est lourde d'émergence d'effets secondaires. Lorsque l'état du patient est stabilisé, les médecins préparent une femme pour une césarienne ou une naissance vaginale artificielle. Si le moment du port du bébé est extrêmement tôt, la décision concernant la livraison ne peut être prise que par une consultation du médecin.

Méthodes auxiliaires

L'aide à l'eclampsie ne concerne pas seulement le traitement médicamenteux. Donc, il est très important d'observer les recommandations suivantes, si la femme risque de se renouveler.

Tous les stimuli doivent être éliminés immédiatement.
Le Dr V. V. Stroganov recommande l'introduction systématique d'un médicament chez une femme, par exemple, "Morphine". Cela aidera à éviter les convulsions.
Faire face aux convulsions. C'est-à-dire. Il vaut la peine d'essayer d'éviter leur développement lorsque les premiers signes apparaissent.
Il est important de surveiller les performances de toutes les fonctions du corps, le nécessaire pour améliorer.
Il est nécessaire de surveiller les fluctuations de la tension artérielle. Lorsque vous l'augmentez, vous devez le réduire.

Méthodes préventives

Toute femme enceinte devrait connaître ce qui devrait être la prévention de l'éclampsie. Après tout, la meilleure façon d'éviter l'émergence du problème, plutôt que de faire face à ses conséquences. Ainsi, la prévention de l'éclampsie aujourd'hui est réalisée par les méthodes suivantes.

Administration prophylactique du sulfate de magnésium. Dans ce cas, l'incidence de l'éclampsie est réduite d'environ 60%. Cependant, ce problème est encore ouvert. Donc, pour les femmes ayant une prééclampsie sévère, ce médicament devrait être injecté avec précision. Mais avec une forme légère – il n'est pas encore clair.
Il est également important de surveiller de près les fluctuations de la tension artérielle chez une femme enceinte.
Il est nécessaire de traiter diverses complications de la toxicosis. Il est également important d'identifier leur cause.

En adhérant à ces recommandations, vous pouvez éviter l'apparition d'un problème tel que l'éclampsie. Et, bien sûr, il convient de rappeler que, aux premiers doutes ou soupçons d'un problème, une femme devrait immédiatement demander de l'aide médicale.