APTTV: la norme. APTTV pendant la grossesse: norme

L'APTTV est déchiffré en tant que temps de thromboplastine partielle activé. Cet indicateur se réfère à l'étude du système de coagulation du sang et reflète la manière interne et générale de la coagulation, c'est-à-dire, c'est le temps qu'il faut pour former un caillot sanguin. Ce test fait partie d'une étude appelée coagulogramme qui étudie de plus près le système de coagulation.

Test sanguin pour APTT: norme

Dans cette étude, le temps requis pour la formation du caillot est déterminé. Lors du test du sang sur l'APTT, la norme chez une personne saine est comprise entre 25 et 40 secondes. Si d'autres facteurs de coagulation (prothrombine, INR, fibrinogène, etc.) changent, le paramètre APTT réagit brusquement à cela. La norme d'APTT dans le sang des femmes enceintes est de 17 à 20 secondes.

Pourquoi une étude est-elle attribuée à une femme enceinte affectée à APTTV?

Pendant la grossesse, un certain nombre de changements physiologiques se produisent dans le corps de la femme. Cela s'applique également à la coagulation du sang. Le sang d'une femme enceinte devient souvent plus dense. La raison de prescrire une étude sur le coagulogramme est une modification du test sanguin général, qui, après l'inscription à la grossesse, donne régulièrement à la femme.

Si le test de sang total a montré une augmentation des éléments de la forme, cela pourrait signifier un épaississement du sang, et il est possible de prescrire un coagulogramme qui inclut l'analyse de l'APTT. Le taux de cet indicateur pour les femmes enceintes est légèrement différent et s'élève à 17 à 20 secondes. Ceci est dû à l'augmentation progressive du fibrinogène pendant la grossesse, qui, au moment de l'accouchement, atteint une valeur de 6 g / l, alors que chez les personnes en bonne santé, il est normalement entre 2,0 et 4,0 g / l.

Dans le corps d'une femme enceinte, certains processus ne sont pas actifs, cela s'applique également à l'hémostase. C'est normal, mais des écarts par rapport à la norme se produisent. Pour éviter d'éventuelles conséquences négatives pour l'enfant et la mère, un coagulogramme est prescrit.

Quelles études sont incluses dans le coagulogramme?

Le coagulogramme d'étude peut être basique et avancé. L'étude de base comprend les paramètres suivants:

1. Protrombine (PTH – indice de prothrombine).
2. INR (International Normalized Ratio, c'est-à-dire Standard pour déterminer la coagulation).
3. APTTV.
4. Fibrinogène.

Si nécessaire, des paramètres supplémentaires peuvent être attribués:

• Protéine C – avec son absence de forte probabilité de thrombose.
• L'antithrombine se réfère au système anticoagulant, et sa carence peut également conduire à une thrombose.
• D-dimère – libéré lorsque le caillot de sang se décompose. Son nombre augmenté indique la formation de caillots de sang dans le sang.
• Lupus anticoagulant.
• ATS (temps de calcification activé).
• Temps de recalcification du plasma.
• Tolérance plasmatique à l'héparine.
• RFMK (complexes de fibrine-monomère solubles).

Que disent les indicateurs de coagulogramme?

L'indice APTTV pendant la grossesse (17-20 secondes normales), le Fibrinogène et d'autres paramètres, surtout aux derniers temps, revêtent une grande importance pour la prévention des complications. Ainsi, une augmentation de PTI (prothrombine) au-dessus de 150% peut indiquer un décollement placentaire. C'est très dangereux pour la vie de la future mère et de son enfant.

D-dimère ne devrait normalement pas dépasser 248 ng / ml. C'est pour les personnes en bonne santé. Pendant la grossesse, ses taux augmentent. À la fin de la grossesse peut être supérieure à la valeur initiale de 3 à 4 fois. C'est la norme. L'augmentation du dimère D plus de 4 fois par rapport à la valeur initiale peut indiquer une pathologie grave – gestosis, et se produit également chez les femmes enceintes souffrant de diabète sucré ou de maladie rénale sévère.

L'une des nombreuses causes de fausse couche et de fausses couches de termes différents est l'AFS (syndrome antiphospholipide), qui se caractérise par la formation de thrombose artérielle et veineuse. Pour établir ce diagnostic, on détermine les anticorps contre la membrane membranaire externe (phospholipides), ainsi que le fibrinogène, le D-dimère, la prothrombine et l'APTTV. Dans la grossesse, leur norme est différente des indices normaux des personnes en bonne santé.

Pourquoi le système d'homéostasie est-il activé pendant la grossesse?

Les principales raisons de cette activation sont les suivantes:

• Pendant la grossesse, le contexte hormonal du corps change.
• Il y a un cercle supplémentaire de circulation sanguine – utero-placentaire.
• L'organisme de la femme se prépare à la perte de sang inévitable pendant le travail.

Souris épais – que faire?

Si pendant la grossesse, les études montrent que le sang est épais, vous ne devriez pas paniquer tout de suite. Très probablement, le médecin prescrira un régime correctif. Tout d'abord, le sel et tous les aliments salés (saucisses, produits fumés, concombres marinés, etc.) devraient être exclus du régime alimentaire. Des aliments gras est également préférable d'abandonner. Au lieu de cela, mangez plus de légumes, de baies et de fruits de rouge et d'orange. Ils sont plus riches en vitamine C que d'autres, ce qui peut diluer le sang.

Il est utile d'inclure les aliments suivants dans l'alimentation:

• Les baies (framboises, groseilles noires et rouges, mûriers, prunes, fraises, canneberges, argousier, Kalina), mais il faut faire attention à l'utilisation de framboises et de viburnum – ces baies ne peuvent pas être consommées en grande quantité par des femmes enceintes;
• Agrumes (mandarines, oranges, citron vert, citron, pamplemousse);
• Grenat;
• Abricots séchés;
• Ananas;
• Betteraves;
• Tomates;
• Oignon et ail;
• Sève de bouleau;
• Chocolat et cacao;
• Huiles végétales (colza, olives, graines de lin);
• Épices au lieu du sel (curcuma, curry, origan, paprika, aneth, poivre de Cayenne, gingembre, thym, cannelle).

Les produits qui peuvent épaissir le sang doivent être complètement éliminés. Il s'agit notamment des bananes, des pommes de terre, du sarrasin, de toutes les boissons gazeuses et de l'alcool.

Vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Mais l'eau doit être potable et sans gaz.

Syndrome de DIC

L'une des complications les plus dangereuses en pratique obstétricale est le syndrome de DVS (coquetterie intravasculaire de deseminirovannoe). À l'étape initiale, il y a une hypercoagulation (augmentation de la coagulation), qui est ensuite remplacée par une hypocoagulation (une diminution de la capacité de coagulation), ce qui entraîne une perte massive de sang et une menace pour la vie. Le syndrome de DIC obtient souvent un écoulement incontrôlé, puis il peut conduire à la mort de la femme et de son bébé.

Pour éviter une telle situation, une étude de coagulogramme avec détermination obligatoire du fibrinogène, PTI, APTTV est prescrite, dont la norme pendant la grossesse est de 17 à 20 secondes. Habituellement, un tel examen, s'il n'y avait pas d'antécédents de complications de grossesses antérieures, est prescrit dans chaque trimestre. De telles études ne sont pas programmées dans ces cas si:

• Au moins une des grossesses précédentes s'est terminée par une fausse couche.
• Il existe une symptomatologie de la gestosis – la présence de protéines dans l'urine, le gonflement des extrémités, l'hypertension.
• Il existe une menace de fausse couche, par exemple, avec l'hypertension de l'utérus.

Comment puis-je effectuer un test sanguin pour un coagulogramme?

Le sang pour un tel examen est prélevé dans la veine dans la salle de traitement le matin sous un ventre vide. Les femmes enceintes le font dans une consultation pour femmes. Pour des indicateurs fiables, il faut observer plusieurs conditions simples:

• Le dernier repas doit être au plus tard 10-12 heures avant le test.
• Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments avant le don de sang. Si le patient prend des médicaments qui affectent le système de coagulation, cela devrait être indiqué dans la direction.
• Il n'est pas conseillé de boire avant de donner du sang au sang, du thé, des boissons gazeuses et plus encore de l'alcool. Vous ne pouvez prendre qu'un verre d'eau potable.
• L'état émotionnel peut également influencer le résultat, alors il vaut mieux s'asseoir devant le bureau pendant quelques minutes et se calmer.
• Le surtrain musculaire peut fausser les résultats de l'analyse, donc juste avant de donner du sang et la veille, il n'est pas conseillé de visiter les gymnases et de s'engager dans de lourds travaux physiques.

Pour l'APTT, la norme pour les femmes et les hommes est de 25 à 40 secondes. Selon le sexe, il ne diffère pas, seulement pendant la grossesse, il diminue légèrement. L'interprétation des résultats de l'étude est réalisée uniquement par des spécialistes.

Combien ça coûte?

Les femmes enceintes dans la consultation des femmes, cette étude est habituellement faite gratuitement, pourvu qu'il y ait une direction marquée du médecin. Tous les autres citoyens, s'ils le souhaitent, peuvent passer ces frais de recherche. Le coagulogramme étendu coûte environ 3500 roubles. Les paramètres de base seront moins chers – de 700 à 1300 roubles.

Qu'est-ce que l'APTTV montre en dessous de la norme?

Dans l'étude d'un système de coagulation, l'un des principaux paramètres est l'indice APTT. Son taux est de 25 à 40 secondes. Rappel, ce paramètre montre le temps nécessaire pour coaguler complètement le sang et former un caillot sanguin. Si cet indicateur est inférieur à 25 secondes, ce fait peut indiquer un épaississement du sang et le risque de thrombose. Chez les femmes enceintes, pour APTTV, la norme est de 17 à 20 secondes. Habituellement, cette condition pendant la grossesse n'exige pas de traitement et passe après l'accouchement. En outre, plusieurs condenses du sang peuvent être des préparations de fer, qui sont souvent prescrites aux femmes enceintes à faible taux d'hémoglobine.

Quelle est l'augmentation de l'APTTV?

La valeur APTT au-dessus de la norme peut indiquer la présence chez une personne d'une maladie comme l'hémophilie, des maladies hépatiques graves, par exemple une cirrhose ou un manque de vitamine K. En outre, une augmentation de ce paramètre est observée dans les cas suivants:

• Avec un manque de facteurs de coagulation.
• Dans le cas du traitement du patient avec des anticoagulants, par exemple, "Heparin" ou "Warfarine".
• Avec les pathologies héréditaires du sang, par exemple la maladie de von Willebrand.
• Avec le syndrome de DIC.

Une telle étude du système de coagulation, en tant que coagulogramme, est utile non seulement pour les femmes enceintes, mais aussi pour toutes les personnes. En cas d'anomalies, vous devez consulter un médecin.