Le médicament "Mycosyst": critiques, analogues, prix. Préparation médicale "Mikosist": instructions d'utilisation

Les instructions d'utilisation du médicament "Mikosist" déterminent comment un agent antifongique. L'ingrédient actif du médicament est le fluconazole, un inhibiteur sélectif de la synthèse des stérols dans les cellules fongiques. Il inhibe le système du cytochrome P450 dans le corps humain, ne présente pas d'activité androgénique, est efficace contre les mycoses pathogènes.

Pharmacocinétique

Après administration orale ou administration intraveineuse, le médicament «Mycosystème» (l'instruction indique cela) pénètre bien dans les liquides et les tissus corporels. Dans l'expectoration, le liquide péritonéal et articulaire, la salive, le lait maternel, la concentration du médicament est similaire à celle obtenue dans le plasma sanguin. Le contenu du fluconazole du liquide céphalo-rachidien chez les patients atteints de méningite fongique représente quatre-vingts pour cent de la concentration plasmatique, ce qui est directement proportionnel à la dose prise. Avec une application unique quotidienne, une concentration d'équilibre de 90% est atteinte au quatrième ou cinquième jour. Si le premier jour pour prendre une dose qui dépasse les deux fois habituelles, vous pouvez déjà réaliser un cumul d'équilibre de 90 pour cent au deuxième jour. Onze à douze pour cent du fluconazole se lie aux protéines plasmatiques. Dans le sang périphérique, les métabolites ne sont pas détectés. La pharmacocinétique dépend essentiellement du travail des reins, car le médicament est excrété du corps principalement par eux et environ quatre-vingts pour cent – sous forme inchangée. Dans les trois heures suivant l'hémodialyse, la concentration de la substance active dans le plasma est réduite de moitié.

Indications d'utilisation

Il est recommandé d'utiliser le médicament "Mycosyst" pour le muguet, y compris les maladies généralisées, disséminées, génitales, avec d'autres formes d'infection à la candidose invasive, la candidémie, ainsi que la présence de facteurs qui ont l'apparence du muguet. En outre, l'utilisation du médicament chez les personnes atteintes de candidose des muqueuses: pharynx; Cavité buccale, y compris la candidose atrophique, causée par le développement de prothèses dentaires; Esophage. Le mode d'emploi "Mikosist" du médicament aide les patients atteints de méningite ou de septicémie cryptococcique, de cryptococcose, d'infection cryptococcique de la peau ou des poumons. Il est également utilisé pour prévenir les rechutes de ces pathologies chez les patients atteints du sida et dans d'autres cas d'immunodéficience. Le médicament est utilisé pour prévenir les infections fongiques chez les personnes atteintes de formations malignes, prédisposées par un rayonnement ou une chimiothérapie à ces lésions. De plus, le médicament "Mycosyst" est utilisé dans le traitement des mycoses de la région inguinale et des mycoses endémiques, y compris la paracoccidioidomycose, la coccidioïdomycose, l'histoplasmose chez les patients atteints d'immunité normale.

Forme posologique, paquet, composition

Deux formes médicinales ont un médicament "Mycosyst": capsules et une solution pour infusions. Des capsules de 50, 100 et 150 milligrammes de fluconazole sont produites. Tous sont dures, gélatineuses, avec un corps blanc opaque, et ne diffèrent que par la couleur des capsules: dans les capsules contenant 50 milligrammes de l'ingrédient actif, le couvercle est bleu clair, 100 milligrammes – turquoise, 150 milligrammes – bleu. Le contenu est une masse dense en poudre ou une poudre blanche (presque blanche). Les ingrédients auxiliaires sont le stéarate de magnésium, le lactose anhydre, le dioxyde de silicium colloïdal, le talc, le dioxyde de titane, l'amidon de maïs, la gélatine, l'indigocarmine. Les capsules contenant 50 et 100 milligrammes de fluconazole sont vendues en paquets avec une, deux, quatre ampoules, sept chacune. Et ceux qui contiennent 150 milligrammes de substance active – une ou deux pièces.

La solution pour infusions a la forme d'un liquide transparent, légèrement coloré ou incolore. Un millilitre contient deux milligrammes de la substance active. Les composants secondaires sont de l'eau pour injection et du chlorure de sodium. La solution est distribuée dans des bouteilles en verre d'un volume de cent millilitres, placé dans des emballages en carton. Un paquet comprend une bouteille.

Comment prendre «Mikosist»? Dosage

La dose habituelle de fluconazole pour les infections cryptococciques est de 400 milligrammes le premier jour de traitement et de 200 à 400 milligrammes les jours suivants. La durée de la thérapie dépend de l'efficacité clinique confirmée par l' examen mycologique , souvent elle ne dépasse pas six à huit semaines. Lorsque la méningite cryptococcique est utilisée, utiliser le médicament "Mikosist" pendant dix à douze semaines après un résultat négatif d'une étude d'un échantillon de liquide céphalo-rachidien. Les patients atteints du sida après la fin du traitement primaire sont prescrits pour la prévention des récidives de la méningite cryptococcique pendant une longue période de temps recevant le médicament "Mycosyst" à une dose d'au moins deux cents milligrammes par jour.

Avec la candidose disséminée, la candidémie et d'autres infections à la candidose invasive, en règle générale, quatre cent milligrammes de médicament sont pris le premier jour et les jours suivants – deux cents milligrammes par jour. Dans le cas du muguet systémique sévère, la dose peut être augmentée à huit cents milligrammes par jour. Le traitement devrait se poursuivre au moins deux semaines après la suppression des symptômes et l'obtention d'une culture sanguine négative. Dans la candidose oropharyngée, y compris les patients atteints d'immunité réduite, la dose du médicament par jour est de cinquante à cent milligrammes, elle doit être prise dans les sept à quatorze jours. À la candidose atrophique, qui est apparue en raison du port de prothèses dentaires, nomme habituellement une journée de réception de cinquante milligrammes du médicament en association avec des antiseptiques. Le traitement se poursuit pendant deux semaines. Avec d'autres infections à la candidose (candidurgie, œsophagite, candidose des muqueuses et de la peau), la dose quotidienne du médicament est de cinquante à cent milligrammes, le traitement est de quatorze à trente jours.

Dans le but d'éliminer la candidose vaginale, les instructions d'utilisation "Mycosyst" pour l'utilisation montrent une dose unique de 150 milligrammes. Vous pouvez prendre une capsule (150 mg) une fois par mois pendant quatre à douze mois pour réduire la fréquence des rechutes. Souvent, la candidose est prescrite en plus des bougies "Mycosyst", par exemple, "Terzhinan", "Klion-D", "Ginezol". Selon le degré de risque d'apparition d'une infection fongique, pour la prévention de la candidose, la dose quotidienne recommandée du médicament peut varier de cinquante à quatre cents milligrammes.

Dans le cas de la mycose endémique profonde, il peut être nécessaire de prendre le médicament à une dose de deux à quatre cents milligrammes par jour pendant deux ans. La durée de la thérapie dépend des caractéristiques individuelles et du tableau clinique: avec coccidioidomycose, elle peut être de onze à vingt-quatre mois, avec paracoccidioidomycose – de deux à dix-sept mois, avec histoplasmose – de trois à dix-sept mois.

Règles d'application

Le médicament intraveineux devrait être administré goutte à goutte, à raison d'au plus vingt millilitres par minute. Il n'est pas nécessaire de modifier la dose quotidienne lors du transfert du patient de l'administration intraveineuse à l'administration par voie orale du médicament. La solution pour perfusion est compatible avec une solution à 20 % de glucose; Solutions de Hartman et Ringer; Solutions d' hydrogénocarbonate de sodium, chlorure de potassium dans le glucose, chlorure de sodium (0,9%). Vous pouvez infuser le fluconazole en utilisant des kits de transfusion conventionnels, en utilisant une de ces solutions.

Événements indésirables

La plupart des patients qui ont pris le médicament "Mycosyst", les critiques à ce sujet laissent bien. Le médicament élimine effectivement les infections fongiques, mais peut causer des effets négatifs. Donc, de la part du système digestif, il existe un risque de nausées, de flatulences, de violations du foie, de problèmes de goût, de diarrhée. En outre, certaines personnes mentionnent l'apparition de maux de tête, de convulsions, de vertiges. Ils disent que des phénomènes similaires sont apparus peu de temps après avoir pris le médicament "Mycosyst". Les examens d'autres patients contiennent des informations sur le développement dans le contexte de la thérapie avec les allergies médicamenteuses sous forme d'érythème, d'éruption cutanée, d'angio-œdème, d'urticaire. D'autres effets secondaires possibles incluent l'alopécie, la fibrillation ventriculaire, la fonction rénale altérée, l'hypertriglycéridémie, l'hypercholestérolémie et l'hypokaliémie.

Contre-indications

Sous la forme de capsules, il n'est pas possible de prescrire des médicaments aux enfants de moins de six mois (pour les nourrissons, l'utilisation d'un médicament sous la forme d'une solution pour infusions est autorisée). L'utilisation contre-indiquée des femmes allaitantes «Mycosystes» (les femmes enceintes devraient être nommées avec prudence), ainsi que les personnes très sensibles aux ingrédients inclus dans les ingrédients. Avec une extrême prudence, il est nécessaire d'utiliser le remède pour les patients souffrant d'insuffisance rénale / hépatique, avec intolérance à l'acide acétylsalicylique.

Surdosage

Des cas de surdosage du médicament "Mycosyst" sont documentés. Les examens des personnes qui ont pris le médicament sous une dose excessive indiquent le développement de la diarrhée, des nausées, des vomissements. Dans les cas graves, l'apparition de convulsions, le comportement paranoïaque, les hallucinations. Une personne présentant des symptômes d'un surdosage doit être emmenée dans un hôpital où il sera lavé avec un ventre, une hémodialyse, une diurese forcée, un traitement symptomatique.

"Mycosyst" ou "Fluconazole": qui est mieux?

Cette question est souvent posée par les patients. En fait, les deux médicaments agissent de la même manière, on peut dire qu'ils sont identiques. La seule différence est que le médicament "Mycosyst" est produit par la société pharmaceutique hongroise "Gedeon Richter", tandis que le "Fluconazole" est une préparation domestique. Bien sûr, cela affecte directement le coût des médicaments. Choisir ce qu'il faut acheter – "Mycosyst" ou "Fluconazole" – beaucoup préfèrent un médicament moins cher. En effet, la différence de prix est importante. Ainsi, pour l'emballage de "Mycosyst" (une capsule contenant 150 mg de fluconazole), vous devrez payer en moyenne 295 roubles, tandis que le même paquet de "Fluconazole" ne coûtera que 8-20 roubles. Le prix moyen d'une bouteille de 100 ml d'une solution pour infusions de "Mycosyst" est de 311 roubles.

En ce qui concerne les propriétés pharmacologiques des deux médicaments, ils sont presque les mêmes, à l'exception du taux d'absorption: selon les données disponibles, la concentration maximale dans le corps de "Fluconazole" est atteinte 1-2 heures après l'application, et "Mycosyst" – 0,5 -1,5 heures. Néanmoins, tous les patients sur les deux médicaments ne répondent pas de la même manière. Certains ne voient aucune différence entre les deux, ce dernier considère que la qualité dépend directement du prix, ce qui signifie que la médecine est plus coûteuse, et c'est mieux. Vous pouvez souvent rencontrer des commentaires dans lesquels les femmes prétendent qu'après la réception de la grive "Fluconazole" est revenue, mais "Mikosist" a permis de s'en débarrasser pendant longtemps. En tout cas, le choix est le vôtre.

Analogues

En plus de "Fluconazole", d'autres médicaments peuvent remplacer le médicament "Mycosyst". Les analogues du médicament, ayant la même substance que l'ingrédient actif, sont présentés assez largement. Sous la forme de capsules pour le traitement du muguet et d'autres infections fongiques, vous pouvez utiliser les préparations «Diflucan», «Flukostat», «Mikomaks» et autres. En effet, le médicament "Mikoflukan" (comprimés) est efficace. "Mycosyst" de tous les analogues mentionnés diffère selon des indicateurs tels que la biodisponibilité, la demi-vie, le taux d'aspiration.

Interactions médicamenteuses

Il est nécessaire de surveiller de manière approfondie le temps de prothrombine chez les patients recevant des anticoagulants indirects du groupe coumarine avec du fluconazole, car il existe un risque d'augmentation de PTW. Avec l'administration simultanée de dérivés de sulfonylurée, le médicament "Mycosyst" peut augmenter le temps de leur demi-élimination, de sorte que vous devez envisager la possibilité d'une hypoglycémie. Dans le cas de l'utilisation combinée de fluconazole et de phénytoïne, la concentration de ce dernier peut être augmentée cliniquement dans une mesure significative, donc, si nécessaire, la dose combinée devrait être réduite. Avec l'administration simultanée de "Mycosyst" et de rifampicine, il y aura une diminution de la concentration de fluconazole, donc la dose de "Mycosyst" doit être augmentée. L'utilisation combinée d'un médicament avec des dérivés d'azol en association avec la terenadine est contre-indiquée, car une arythmie grave et potentiellement mortelle peut se développer. Si vous prenez le médicament "Mycosyst" avec du cisapride, vous risquez d'avoir des réactions indésirables du cœur, y compris la tachycardie ventriculaire. Avec l'utilisation simultanée du fluconazole et de la théophylline, le taux de clairance moyen du plasma de ce dernier diminue, ce qui signifie que la probabilité de ses effets toxiques et de son surdosage augmente.

Instructions spéciales

Il devrait continuer de traiter avec le médicament "Mycosyst", jusqu'à la rémission clinico-hématologique. La terminaison prématurée de la thérapie est lourde de rechutes. Comme nous l'avons déjà mentionné, les patients atteints d'insuffisance rénale devraient utiliser le médicament aussi soigneusement que possible, car ils sont excrétés principalement par les reins. La dose avec un traitement à long terme devrait être effectuée, compte tenu du QC. Parfois, l'utilisation de fluconazole provoque des effets toxiques sur le foie, il est donc nécessaire de surveiller le fonctionnement de cet organe. Si des signes de lésion sont constatés, le médicament devrait être interrompu.

Les patients qui ont reçu Mikosist ont reçu des cas rares de réactions cutanées exfoliatives, par exemple, la nécrolyse épidermique toxique et le syndrome de Stevens-Johnson. Les patients atteints de néoplasmes malins et du sida sont plus susceptibles de développer des réactions cutanées sévères avec des médicaments contenant du fluconazole. Si une éruption cutanée apparaît pendant le traitement d'une infection fongique superficielle, le médicament doit être éliminé. Si une éruption cutanée se produit chez les personnes atteintes d'une infection fongique invasive ou systémique, le médecin devrait renforcer l'observation et annuler le médicament en cas de développement d'érythème ou de lésions bulleuses. Pendant le traitement avec le médicament "Mycosyst" (les commentaires confirment cela), des étourdissements peuvent survenir, de sorte que les patients doivent être très prudents lorsqu'ils travaillent avec des machines et conduisent des véhicules.