cholécystite aiguë

La cholécystite aiguë est la complication la plus fréquente de la maladie de calculs biliaires. La maladie est caractérisée par un des symptômes cliniques évidents, mais dans de rares cas, la maladie est atypique. La douleur est localisée dans l'abdomen, il est l'un des principaux symptômes de la maladie.

La base de la cholécystite aiguë est le blocage de l'écoulement de la vésicule biliaire pierres. Principalement de l'inflammation non bactérienne se développe le caractère, puis rejoint une infection. Ces effets provoquent prostaglandines, lysolécithine et d'autres substances similaires. infestation de la vésicule biliaire acides toxiques qui agissent sur la muqueuse affectée.

intoxication générale est un signe, qui est caractérisé par la cholécystite aiguë. Les symptômes de la maladie augmentent rapidement: il y a une douleur modérée dans le épigastriques, hypochondre droit, rayonnant souvent à la lame de l' épaule, l' épaule droite. Parfois, rejoints par des nausées, des vomissements. Dans presque tous les cas, il y a une augmentation de la température à 39 ° C , Des chiffres plus élevés suggèrent un abcès ou une bactériémie. La palpation a révélé la douleur dans la zone de droite subcostal pendant l'inspiration (syndrome Murphy).

est difficile cholécystite aiguë de se différencier avec une attaque de la douleur biliaire dans la région. Pour un diagnostic précis, la surveillance appliquée, qui est maintenue pendant deux heures. Pendant la douleur prolongée nécessitent une intervention chirurgicale pour enlever l'organe touché.

Dans certains cas, les symptômes peuvent être mal définis. Ceci est observé chez les patients qui prennent des tranquillisants et les personnes âgées. Dans certains cas, la maladie commence par une forme toxique, qui se caractérise par une augmentation marquée de la température, intense douleur abdominale, bactériémie, une augmentation significative des leucocytes du sang.

Le diagnostic peut être réglé que « cholécystite aiguë » en prenant en compte les caractéristiques cliniques, car ils lui sont spécifiques. Cependant, il existe différentes méthodes de diagnostic instrumentales: échographie, hépatobiliaire. Quand ils sont soupçonnés d'abcès par tomodensitométrie.

La cholécystite aiguë affecte l'image de sang, ce qui contribue également à son diagnostic. Dans les études augmentation observée globules blancs. Chez certains patients, il y a une augmentation de la concentration de l'amylase. Cela suggère de rejoindre pancréatite.

L'échographie fournit une quantité importante d'informations sur l'état des voies biliaires, du foie et du pancréas. Lors de la détection de pierres, épaississement de la paroi ou le gonflement du corps est exposée de diagnostic « cholécystite aiguë ».

Lors de l'admission des patients activités suivantes sont effectuées à l'hôpital: la définition du nombre de globules blancs, ultrasonographie. Le traitement initial repose sur les antibiotiques, qui agissent sur les bactéries entérocoques gramotritsatetelnye. En outre , il effectue un traitement par perfusion, qui est destinée à prévenir la déshydratation, la récupération de l' équilibre acide-alcalin. En présence de vomissements introduit le tube nasogastrique.

La prochaine étape de la thérapie est la chirurgie, ce qui est nécessaire lorsque la détérioration en raison de la faible efficacité des médicaments utilisés précédemment.

opération de sélection dans cette maladie est réalisée entre une vue ouverte et fermée cholécystectomie. Dans certains cas, un imposant cholécystostomie. Ouvert cholécystectomie est utilisé en présence de complications graves telles que l'abcès, perforation, gangrène. opération de sélection est considéré comme le prélèvement d'organes laparoscopique.